Van de patiënten met ernstig astma die een biological gebruiken, laat 27,2% een jaar na start van de behandeling een complete respons zien. Dit blijkt uit een analyse van Spaanse onderzoekers. Zij verrichtten een retrospectieve studie onder patiënten die behandeld werden binnen de ernstig astma-unit van het Hospital Universitari Germans Trias i Pujol in Badalona, Spanje.
In de studie vergeleken zij de resultaten voor en na de start met een biological van 87 volwassen patiënten (> 18 jaar) met ernstig astma. 21 patiënten werden behandeld met mepolizumab (anti-IL-5), 22 patiënten met benralizumab (anti-IL-5R) en 44 patiënten met omalizumab (anti-IgE). Van alle patiënten waren data beschikbaar uit de periode 12 maanden voorafgaand aan de start met het biological en ten minste 12 maanden na de start.
De onderzoekers definieerden een complete respons als:
- geen exacerbaties,
- geen gebruik van orale corticosteroïden (OCS),
- een goede astmacontrole (score op de Asthma Control Test (ACT) > 20) en
- FEV1 > 80% van voorspeld.
Een jaar na start van de behandeling voldeed 27,2% van de patiënten aan deze criteria (omalizumab: 32,5%, benralizumab: 10,5%, mepolizumab: 31,6%).
Als de onderzoekers het laatste criterium van de definitie (FEV1 > 80%) vervingen door het criterium dat de FEV1 was toegenomen met ten minste 200 ml ten opzichte van het jaar voor de start van de behandeling, voldeed zelfs 46,8% van de patiënten aan de definitie van een complete respons (omalizumab: 51,2%, benralizumab: 42,1%, mepolizumab: 42,1%).
Onder patiënten die geen complete respons bereikten, was de belangrijkste reden hiervoor dat hun FEV1 onder de 80% van voorspeld bleef. De tweede reden was dat de astmacontrole onvoldoende bleef (ACT-score < 20).
De onderzoekers concluderen dat de resultaten van hun studie overeenkomen met die uit klinische trials wat betreft reductie in het aantal exacerbaties, reductie in OCS-gebruik, verbetering van de ACT-score en verbetering van de FEV1. Het effect van de biologicals houdt ten minste 12 maanden aan, met een complete respons bij 27,2% van de patiënten.
Bron: