Het antibody drug conjugate sacituzumab govitecan is effectief bij patiënten met extensive stage kleincellig longcarcinoom die progressie vertonen na 1 behandeling met platinumgebaseerde chemotherapie en een PD-L1-remmer. Dit blijkt uit de fase II TROPICS-03-studie.
Sacituzumab govitecan is een tegen TROP-2 gericht antibody drug conjugate (ADC) dat onder meer is geregistreerd voor de behandeling van tripelnegatief mammacarcinoom. Dit medicijn werd in de open-label, fase II TROPICS-03-studie onderzocht bij patiënten met diverse tumoren, waaronder extensive stage kleincellig longcarcinoom (ES-SCLC). Deelnemers aan de studie hadden ziekteprogressie na niet meer dan 1 eerdere behandeling met platinumgebaseerde chemotherapie en anti-PD-L1-therapie (n = 43).
Na een mediane follow-up van 12,3 maanden was de door de onderzoekers vastgestelde responskans 41,9%. De disease control rate (DCR) was 83,7% en de mediane duur van de behandeling was 4,4 maanden. De mediane duur van de respons was 4,7 maanden. Bij ongeveer 17% van de patiënten werd een aanhoudende respons waargenomen en zij worden nog steeds behandeld met sacituzumab govitecan. Bij 76,7% van de patiënten kromp de tumor. De mediane progressievrije overleving (PFS) was 4,4 maanden en na 6 maanden was nog 36,6% progressievrij. De mediane algehele overleving (OS) was 13,6 maanden en na 12 maanden was nog 50,3% in leven.
Verder was er zowel in de groep met platinumresistente ziekte als in de groep met platinumsensitieve ziekte een respons op de behandeling. De objectieve responskans (ORR) in deze groepen was respectievelijk 35 en 47,8%. De DCR was respectievelijk 70 en 95,7%.
Wat betreft bijwerkingen werd geen onverwachte toxiciteit gezien. Bijwerkingen ≥ graad 3 traden op bij 74,4% van de patiënten en bij ongeveer een derde was een dosisreductie nodig. Geen enkele patiënt stopte echter met de behandeling wegens bijwerkingen.
De onderzoekers concludeerden dat sacituzumab govitecan een veelbelovende effectiviteit laat zien als tweedelijnsbehandeling voor patiënten met ES-SCLC.
Bron: