Samenstelling darmbacteriën na fecestransplantatie voorspelt gewichtsverlies

Na een fecestransplantatie blijkt de aanwezigheid van specifieke bacteriën gerelateerd te zijn aan gewichtsverlies bij obese mensen. Een niet-intensieve fecestransplantatie van meerdere donoren gaf bij sommigen gewichtsverlies. Dit is gevonden in een studie uit Hongkong.

Fecestransplantatie heeft bij personen met obesitas of een metabole ziekte wisselende resultaten laten zien in het verbeteren van metabole parameters. Mogelijke verklaringen hiervoor zijn de complexe etiologie van deze ziekten en het ontbreken van een duidelijk microbieel doelwit.

In deze studie zijn de klinische en microbiële factoren onderzocht die gerelateerd zijn aan de respons op een fecestransplantatie bij obese personen. 38 obese personen kregen een niet-intensieve fecestransplantatie van meerdere donoren, waarbij ze gedurende 4 maanden eenmaal per maand een infusie kregen. Daarnaast kregen 9 obese personen een intensieve fecestransplantatie van een enkele donor, waarbij ze op 5 opeenvolgende dagen gedurende 4 weken een infusie kregen (totaal 20 transplantaties).

De obese ontvangers van een fecestransplantatie hadden een mediane BMI van 32 kg/m². 13,2% van de personen die een niet-intensieve fecestransplantatie kregen en geen enkele persoon die een intensieve fecestransplantatie kreeg, bereikten een gewichtsverlies van ≥ 10%.

Bij alle obese personen die een fecestransplantatie kregen, werd een engraftment van de van de donor afgeleide soorten waargenomen.

Een intensieve fecestransplantatie leidde bij obese personen tot een blijvend toegenomen aantal van de van de donor afkomstige soorten in vergelijking met niet-intensieve fecestransplantatie. De aanwezigheid van veel B. dorei op baseline en de afname daarvan na de fecestransplantatie ging gepaard met gewichtsverlies. De persoon die een gewichtsverlies van ≥ 10% bereikte, had een significante toename van de butyraat-producerende bacteriesoorten Anaerostipes hadrus, Collinsella tanakaei en Roseburia hominis.

Deze bevindingen zijn waardevol voor het ontwerpen van op microben gebaseerde therapieën voor obesitas. De selectie van ontvangers kan verfijnd worden op basis van het metagenomische profiel. Zodoende wordt fecestransplantatie een potentiële behandeling voor een subgroep van obese mensen.

Bron:

Xu Z, Mak JWY, Lin Y, et al. Recipient’s gut bacteria composition predicts efficacy of fecal microbiota transplantation in inducing weight loss in obese subjects. UEG Virtual Congress 2021, abstract LB19.