Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Delen via:
SABCS 2024

Bij patiënten met klinisch lymfekliernegatieve, T1- of T2-invasieve borstkanker was het weglaten van een schildwachtklierbiopsie niet inferieur aan het wel uitvoeren van deze procedure na een mediane follow-up van 6 jaar. Dit blijkt uit de primaire resultaten van de INSEMA-studie.1

Het doel van de INSEMA-studie was om aan te tonen dat bij vrouwen met vroegstadium mammacarcinoom het achterwege laten van een schildwachtklierbiopsie (SNLB) gepaard gaat met een vergelijkbare invasieve ziektevrije overleving (iDFS) ten opzichte van het wel uitvoeren van een SNLB. De studie includeerde 5.502 vrouwen met vroegstadium mammacarcinoom (cT1/2 (< 5 cm), cN0) die borstsparende chirurgie zouden ondergaan en in aanmerking kwamen voor postoperatieve radiotherapie. De mediane leeftijd was 62 jaar en een overgrote meerderheid (95,2%) had hormoongevoelig, HER2-negatief mammacarcinoom. 

De deelnemers werden in een ratio 1:4 gerandomiseerd, waarbij een groep geen SNLB kreeg (n = 1.046) en de andere groep wel een SNLB onderging (n = 4.184). Na exclusie van patiënten die bijvoorbeeld geen postoperatieve radiotherapie hadden gekregen, bestond de per-protocolpopulatie respectievelijk uit 962 en 3.896 patiënten. In de SNLB-groep was bij 3,4% sprake van micrometastasen, bij 11,3% van 1-3 lymfekliermetastasen en bij 0,2% van ≥ 4 lymfekliermetastasen. 

Na een mediane follow-up van 73,6 maanden was er nauwelijks verschil in de 5-jaars iDFS: 91,9% voor patiënten zonder SNLB en 91,7% voor patiënten met SNLB (HR 0,91). Daarmee bleken de behandelstrategieën non-inferieur aan elkaar. Ook andere uitkomsten waren vergelijkbaar, zoals het optreden van afstandsmetastasen (2,7% in beide groepen) en overlijden (1,4% zonder SNLB vs. 2,4% met SNLB). Axillaire recidieven traden op bij respectievelijk 1,0% en 0,3%. De 5-jaars algehele overleving was 96,9% met SNLB en 98,2% zonder SNLB.

De onderzoekers concluderen dat de-escalatie van de behandeling door het achterwege laten van een SNLB mogelijk is bij patiënten van ≥ 50 jaar, met tumorgraad G1-G2 en hormoonreceptorpositief, HER2-negatief mammacarcinoom met een grootte < 2 cm.

Bron:

  1. Reimer T, et al. No axillary surgery versus axillary sentinel lymph node biopsy in patients with early invasive breast cancer and breast-conserving surgery: final primary results of the Intergroup-Sentinel-Mamma (INSEMA) trial. SABCS 2024, abstract SESS-3619/GS2-07.

Longkankersterfte onder Nederlandse vrouwen stabieler

jun 2019 | Longoncologie

Lees meer over Longkankersterfte onder Nederlandse vrouwen stabieler

PROM’s bij adjuvant dabrafenib + trametinib voor gereseceerd hoogrisicomelanoom met BRAF-mutatie

jun 2019 | Dermato-oncologie

Lees meer over PROM’s bij adjuvant dabrafenib + trametinib voor gereseceerd hoogrisicomelanoom met BRAF-mutatie

Compliance-problematiek in de oncologie

jun 2019

Lees meer over Compliance-problematiek in de oncologie

Vroege effecten neoadjuvante chemotherapie bij borstkanker

mei 2019 | Borstkanker

Lees meer over Vroege effecten neoadjuvante chemotherapie bij borstkanker

Tumor-DNA BRCA-test voor ovariumcarcinoom

mei 2019 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Tumor-DNA BRCA-test voor ovariumcarcinoom

Zelfafnameset net zo nauwkeurig als uitstrijkje

mei 2019 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Zelfafnameset net zo nauwkeurig als uitstrijkje

Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

17 mrt 2025 om 20:00 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

Chicago op Schier

zondag 1 jun 2025 t/m woensdag 4 jun 2025

Lees meer over Chicago op Schier

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-06

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024