SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Delen via:
AHA 2024

Langdurig gebruik van SGLT2-remmers toegevoegd aan de standaardbehandeling kan bij kinderen met linkerventrikel systolische disfunctie een verbeterde ejectiefractie, lagere waarden van BNP en een betere functionele status bewerkstelligen.1

Hoewel ze bij volwassenen uitgebreid onderzocht zijn, is over het gebruik van SGLT2-remmers bij kinderen met hartfalen (HF) nog weinig bekend. In een observatiestudie is onderzocht of toevoeging van SGLT2-remmers aan de standaardbehandeling voor HF bij kinderen met een systolische disfunctie van de linkerventrikel (LV) leidt tot betere klinische uitkomsten. In totaal werden hiervoor 65 kinderen en adolescenten ≤ 21 jaar met LV systolische disfunctie gevolgd. Sinds januari 2020 kregen deze patiënten een SGLT2-remmer (dapagliflozine of empagliflozine) toegevoegd aan hun standaard HF-behandeling. De mediane leeftijd van de patiënten bij de start van de SGLT2-remmer was 11,2 jaar en 54% was vrouw. 46% van hen begon met een SGLT2-remmer tijdens een ziekenhuisopname, waarbij 89% dapagliflozine gebruikte en 11% empagliflozine. Het mediane dagelijkse gebruik was 5 mg, of 0,14 mg/kg/dag. Van de kinderen was 60% in het jaar voorafgaand aan de start van de SGLT2-remmer in het ziekenhuis opgenomen vanwege hartfalen. Naast een SGLT2-remmer gebruikten de meeste patiënten sacubitril/valsartan (82%) of een angiotensine-converterend enzymremmer (6%), een bètablokker (83%) en een mineralocorticoïdreceptorantagonist (77%).

De mediane follow-upduur bedroeg 16,2 maanden. Significante verbeteringen deden zich voor op de ejectiefractie (LVEF), die van 35% naar 41% steeg, en op de waarden van BNP, die van 300 pg/ml tot 86 pg/ml daalde. Ook de functionele status verbeterde, waarbij het percentage patiënten in klasse I toenam van 12% naar 35%, terwijl er in klasse III en IV een afname was (p < 0,01). 20% van de kinderen werd opnieuw in het ziekenhuis opgenomen binnen een mediane tijd van 7,9 maanden na de start van SGLT2-remmer. Hoewel deze resultaten veelbelovend zijn, is verder grootschalig onderzoek nodig om de effectiviteit en veiligheid van een SGLT2-remmer bij pediatrisch hartfalen definitief vast te stellen.

Bron:

  1. Newland DM, Law YM, Albers EL, et al. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in children with left ventricular systolic dysfunction. AHA Congress 2024, abstract Sa2004.

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

mei 2021 | Atherosclerose

Lees meer over IL-6-remming effectief bij patiënten met een hoog atherosclerotisch risico

FFR- versus angiografiegeleide revascularisatie bij STEMI en meervatslijden

mei 2021 | Myocardinfarct

Lees meer over FFR- versus angiografiegeleide revascularisatie bij STEMI en meervatslijden

Minder events met rivaroxaban bij perifeer vaatlijden

mei 2021 | Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Minder events met rivaroxaban bij perifeer vaatlijden

Evolocumab effectief bij hiv-patiënten met dyslipidemie

mei 2021 | Atherosclerose, HIV, Virale infecties

Lees meer over Evolocumab effectief bij hiv-patiënten met dyslipidemie

Ejectiefractie van invloed op behandeleffect van omecamtiv mecarbil bij HFrEF

mei 2021 | Hartfalen

Lees meer over Ejectiefractie van invloed op behandeleffect van omecamtiv mecarbil bij HFrEF

Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

mei 2021 | Hartfalen, Ouderen

Lees meer over Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

Meer inzicht in gebruik van vericiguat bij hartfalen met of zonder CAD

mei 2021 | Atherosclerose, Hartfalen

Lees meer over Meer inzicht in gebruik van vericiguat bij hartfalen met of zonder CAD

Apixaban niet superieur aan standaardbehandeling na TAVR

mei 2021 | Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Apixaban niet superieur aan standaardbehandeling na TAVR

Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

mei 2021 | Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Sacubitril/valsartan niet beter dan ACE-remmer na hartaanval

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.