SGLT2-remmers verlagen het risico op CV-sterfte met 14% en het risico op ziekenhuisopname wegens HF bij hoogrisicopatiënten met 23%, ongeacht of er sprake is van diabetes type 2.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in The Lancet.2
“Het was al bekend dat de natrium-glucose-cotransporter 2 (SGLT2)-remmers veilig zijn voor patiënten met diabetes type 2”, aldus David Preiss (Oxford). “Inmiddels is er ook gedegen bewijs dat deze middelen de kans op sterfte aan vasculaire ziekte of ziekenhuisopname wegens hartfalen (HF) bij mensen met chronische nierziekte (CKD), hartfalen (HF) of diabetes type 2 en cardiovasculaire (CV) ziekte verminderen.”
De resultaten van 13 grote studies met SGLT2-remmers – waaronder de grootste studie die het gebruik van SGLT2-remmers bij patiënten met CKD beoordeelde (EMPA-KIDNEY) – werden gepoold om zo de effecten op nierziekteprogressie, acute nierschade (AKI) en de CV-sterfte of ziekenhuisopname wegens HF bij mensen met en zonder diabetes type 2 te bestuderen.
Hieruit bleek onder meer dat SGLT2-remmers het risico op CV-sterfte met 14% reduceerde, waarbij het geen verschil maakte of patiënten diabetes type 2 hadden of niet. Dat gold ook voor de 23% reductie van het risico op CV-sterfte of ziekenhuisopname wegens HF. Daarnaast was het risico op nierziekteprogressie met SGLT2-remmers in totaal met 37% verminderd; ook hier waren de effecten vergelijkbaar tussen mensen met en zonder diabetes type 2. “Van elke 1000 deelnemers met HF uit de gepoolde studies die gedurende een jaar werden behandeld, ontliepen 34 mensen met diabetes type 2 en 22 mensen zonder diabetes type 2 CV-sterfte of ziekenhuisopname wegens HF. Daarnaast konden per 1000 deelnemers met CDK in totaal 11 mensen met diabetes type 2 en 15 mensen zonder diabetes type 2 dankzij behandeling met SGLT2-remmers een verslechtering van nierziekte vermijden.”
Bronnen:
- Preiss D, Herrington W, Haynes R. Empagliflozin and cardiovascular outcomes in patients with chronic kidney disease: The EMPA-KIDNEY Trial. AHA Congress 2022, abstract 19464.
- The Nuffield Department of Population Health Renal Studies Group. Impact of diabetes on the effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on kidney outcomes: collaborative meta-analysis of large placebo-controlled trials. Lancet. 022 Nov. 06. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02074-8.