Docetaxel en abirateron verbeteren beide de overlevingskansen van mannen met lokaal gevorderde of gemetastaseerde hormoongevoelige prostaatkanker (HSPC). Daarom kan de kwaliteit van leven van invloed zijn op de keuze. Uit een substudie van STAMPEDE bleek dat de kwaliteit van leven significant beter was gedurende de eerste twee behandeljaren met abirateron, maar dit verschil voldeed niet aan de vooraf vastgestelde drempel voor klinische relevantie.
In deze substudie naar de kwaliteit van leven participeerden 173 mannen die docetaxel kregen, en 342 mannen die abirateron kregen. De kwaliteit van leven op baseline was vergelijkbaar in de twee groepen (gemiddelde score van 77,8 in de docetaxel-groep en 78,0 in de abirateron-groep).
Kwaliteit van leven
De gemiddelde algehele kwaliteit van leven was in de loop van twee jaar hoger bij patiënten die behandeld werden met abirateron, dan bij patiënten die behandeld werden met docetaxel. Hoewel dit verschil statistisch significant was, voldeed het niet aan het vooraf gedefinieerde verschil voor klinische relevantie (toename van 3,9; p = 0,021).
Cross-sectionele analyses toonden wel een klinisch relevante betere kwaliteit van leven in de abirateron-groep na drie (toename van 6,6; p = 0,001) en zes maanden (toename van 8,0; p < 0,001), maar niet na één (toename van 1,3; p = 0,545) of twee jaar (toename van 4,5; p = 0,063). Het grootste verschil werd gezien in het eerste jaar van behandeling. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het met patiënten bespreken van behandelopties.
Uit een verkennende analyse kwam naar voren dat de gemiddelde kwaliteit van leven van patiënten met gemetastaseerde ziekte (n = 207) beter was in de abirateron-groep (toename van 4,44; p = 0,036).
Bronnen:
Rush HL, Cook AD, Brawley CD, et al. Comparative quality of life in patients randomized contemporaneously to docetaxel or abiraterone in the STAMPEDE trial. https://meetinglibrary.asco.org/record/183179/abstract