Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

IAS 2023

Gebruik van de statine pitavastatine vermindert bij mensen met hiv de kans op een cardiovasculaire gebeurtenis met 35%. Deze behandeling was even effectief bij vrouwen als bij mannen. Dit blijkt uit de grootschalige, in 12 landen uitgevoerde gerandomiseerde REPRIEVE-trial.

Mensen met hiv hebben een 50-100% verhoogde kans op een cardiovasculaire (CV-)aandoening. REPRIEVE, voluit: Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV (NCT02344290), telde 7.769 deelnemers met hiv die antiretrovirale therapie kregen. Ze werden gerandomiseerd naar dagelijks 4 mg pitavastatine of placebo.1,2 De deelnemers hadden een laag tot matig CV-risico. Het primaire eindpunt was een grote CV-gebeurtenis, namelijk overlijden met CV-oorzaak, myocardinfarct (MI), hospitalisatie voor instabiele angina, beroerte, transient ischemic attack (TIA), perifere arteriële ischemie, revascularisatie of overlijden met onbekende oorzaak.

De mediane leeftijd van de deelnemers was 50 jaar; het mediane aantal CD4-cellen was 621 per mm3. De studie werd na 5,1 jaar vroegtijdig beëindigd wegens duidelijk gebleken effectiviteit. De incidentie van het primaire eindpunt per 1.000 persoonsjaren was 4,81 in de pitavastatine-groep en 7,32 in de placebogroep (HR 0,65; 95%-BI 0,48-0,90; p = 0,002). De kans op een CV-gebeurtenis of overlijden ongeacht de oorzaak was 21% lager in de pitavastatine-groep: 9,2 vs. 11,6 per 1.000 persoonsjaren.

Spierklachten kwamen voor bij 91 deelnemers (2,3%) in de behandelgroep en bij 53 (1,4%) in de controlegroep. Diabetes mellitus werd tijdens de studie bij respectievelijk 206 (5,3%) en 155 (4,0%) deelnemers gediagnosticeerd.

De resultaten laten al met al zien dat statines een toegankelijke en kosteneffectieve profylactische behandeling zijn voor mensen met hiv. Deze middelen kunnen 1 op de 5 grote CV-gebeurtenissen of voortijdige sterfgevallen in deze populatie voorkomen. Opgeroepen werd de hiv-richtlijnen snel op deze resultaten aan te passen.

Bronnen:

  1. The REPRIEVE trial: Developing a cardiovascular disease prevention strategy for people living with HIV. IAS 2023, SY06.
  2. Grinspoon SK, Fitch KV, Zanni MV, et al. Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection. Published online July 23, 2023. doi:10.1056/nejmoa2304146.

Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

mrt 2025 | HIV, Ouderen

Lees meer over Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

mrt 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

Infectiepreventie in ziekenhuizen in orde, maar verbeteringen mogelijk

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Infectiepreventie in ziekenhuizen in orde, maar verbeteringen mogelijk

Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

PrEP met TDF/FTC succesvol in Nieuw-Zuid-Wales

mrt 2018 | HIV

Lees meer over PrEP met TDF/FTC succesvol in Nieuw-Zuid-Wales

Hiv verhoogt kans op perifeer arterieel vaatlijden

mrt 2018 | Atherosclerose, HIV

Lees meer over Hiv verhoogt kans op perifeer arterieel vaatlijden

Verrassende invloed blips op viraal reservoir

mrt 2018 | HIV

Lees meer over Verrassende invloed blips op viraal reservoir

Hooggedoseerde rifampicine bij longtuberculose

mrt 2018 | Tuberculose

Lees meer over Hooggedoseerde rifampicine bij longtuberculose

EFV-spiegel in hoofdhaar goede voorspeller van respons

mrt 2018 | HIV

Lees meer over EFV-spiegel in hoofdhaar goede voorspeller van respons

Ultrakorte behandeling ter preventie van TB bij hiv

mrt 2018 | HIV, Tuberculose

Lees meer over Ultrakorte behandeling ter preventie van TB bij hiv

Rekenkundig model voorspelt interacties met rifampicine

mrt 2018

Lees meer over Rekenkundig model voorspelt interacties met rifampicine

Niet meer of ernstiger IRIS na snelle verlaging viral load

mrt 2018 | HIV

Lees meer over Niet meer of ernstiger IRIS na snelle verlaging viral load

Switchen naar bictegravir, emtricitabine en tenofovir alafenamide

mrt 2018 | HIV

Lees meer over Switchen naar bictegravir, emtricitabine en tenofovir alafenamide

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03