Statine verlaagt cardiovasculair risico bij hiv met een derde

Delen via:
IAS 2023

Gebruik van de statine pitavastatine vermindert bij mensen met hiv de kans op een cardiovasculaire gebeurtenis met 35%. Deze behandeling was even effectief bij vrouwen als bij mannen. Dit blijkt uit de grootschalige, in 12 landen uitgevoerde gerandomiseerde REPRIEVE-trial.

Mensen met hiv hebben een 50-100% verhoogde kans op een cardiovasculaire (CV-)aandoening. REPRIEVE, voluit: Randomized Trial to Prevent Vascular Events in HIV (NCT02344290), telde 7.769 deelnemers met hiv die antiretrovirale therapie kregen. Ze werden gerandomiseerd naar dagelijks 4 mg pitavastatine of placebo.1,2 De deelnemers hadden een laag tot matig CV-risico. Het primaire eindpunt was een grote CV-gebeurtenis, namelijk overlijden met CV-oorzaak, myocardinfarct (MI), hospitalisatie voor instabiele angina, beroerte, transient ischemic attack (TIA), perifere arteriële ischemie, revascularisatie of overlijden met onbekende oorzaak.

De mediane leeftijd van de deelnemers was 50 jaar; het mediane aantal CD4-cellen was 621 per mm3. De studie werd na 5,1 jaar vroegtijdig beëindigd wegens duidelijk gebleken effectiviteit. De incidentie van het primaire eindpunt per 1.000 persoonsjaren was 4,81 in de pitavastatine-groep en 7,32 in de placebogroep (HR 0,65; 95%-BI 0,48-0,90; p = 0,002). De kans op een CV-gebeurtenis of overlijden ongeacht de oorzaak was 21% lager in de pitavastatine-groep: 9,2 vs. 11,6 per 1.000 persoonsjaren.

Spierklachten kwamen voor bij 91 deelnemers (2,3%) in de behandelgroep en bij 53 (1,4%) in de controlegroep. Diabetes mellitus werd tijdens de studie bij respectievelijk 206 (5,3%) en 155 (4,0%) deelnemers gediagnosticeerd.

De resultaten laten al met al zien dat statines een toegankelijke en kosteneffectieve profylactische behandeling zijn voor mensen met hiv. Deze middelen kunnen 1 op de 5 grote CV-gebeurtenissen of voortijdige sterfgevallen in deze populatie voorkomen. Opgeroepen werd de hiv-richtlijnen snel op deze resultaten aan te passen.

Bronnen:

  1. The REPRIEVE trial: Developing a cardiovascular disease prevention strategy for people living with HIV. IAS 2023, SY06.
  2. Grinspoon SK, Fitch KV, Zanni MV, et al. Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection. Published online July 23, 2023. doi:10.1056/nejmoa2304146.

Highlights IDWeek 2024

okt 2024 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, HIV, SOA, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Highlights IDWeek 2024

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Effectiviteit en veiligheid van C. difficile-vaccin bij volwassenen ≥ 50 jaar

okt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van C. difficile-vaccin bij volwassenen ≥ 50 jaar

RIVM meldt voor het eerst in jaren minder voedselinfecties

okt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over RIVM meldt voor het eerst in jaren minder voedselinfecties

Effectiviteit van probiotica bij recidiverende urineweginfecties

okt 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Effectiviteit van probiotica bij recidiverende urineweginfecties

Nieuwe cijfers griep- en pneumokokkenvaccinatie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe cijfers griep- en pneumokokkenvaccinatie

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

CROI: Risicoscore AHI voor MSM

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Risicoscore AHI voor MSM

CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

feb 2017 | HIV, Tuberculose

Lees meer over CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

CROI 2017: Hoge virologische suppressie bij vrouwen die switchen naar op TAF gebaseerd regime

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Hoge virologische suppressie bij vrouwen die switchen naar op TAF gebaseerd regime

CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Virale suppressie over een jaar betrouwbaarder dan laatste viral load-resultaat

CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI 2017: Virologische respons op ART onder neonaten verschilt

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04