Een analyse van het International Cohort Consortium of Infectious Disease, de RESPOND-studie, levert aanwijzingen dat het aantal mensen met hiv en een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten de afgelopen jaren is toegenomen. In deze groep lijken preventieve maatregelen tegen cardiovasculaire ziekte onderbenut, rapporteerden onderzoekers tijdens HIV Glasgow 2022.
Mede als gevolg van de verbeterde levensverwachting van mensen met hiv, is de prevalentie van comorbiditeit zoals cardiovasculaire morbiditeit, toegenomen. Eerdere studies deden vermoeden dat de behandeling van cardiovasculaire risicofactoren bij mensen met hiv niet altijd optimaal verloopt. Omdat die studies met name keken naar specifieke interventies, zetten de onderzoekers van het RESPOND-cohort een breder onderzoek op.
Uit het grote RESPOND-cohort van mensen die leven met hiv werden volwassen patiënten geselecteerd van wie het 10-jaars cardiovasculaire risico kon worden bepaald. Patiënten met een geschiedenis van hart- en vaatziekten werden uitgesloten van de analyse. De onderzoekers richtten zich met name op de groep met een zeer hoog risico (> 10%) op cardiovasculaire aandoeningen binnen 10 jaar. Als preventieve maatregelen selecteerden zij ‘gewichtsverlies’, ‘stoppen met roken’, ‘gebruik van antihypertensiva’ en ‘stoppen met antiretrovirale medicatie’, omdat die allemaal geassocieerd zijn met cardiovasculaire ziekte.
De onderzoekers zagen dat tussen 2012 het aandeel patiënten met een zeer hoog risico toenam, van 31,5 naar 39%. In het gebruik van preventieve strategieën tegen cardiovasculaire aandoeningen trad daarentegen weinig verandering op. Met uitzondering van het gebruik van antidiabetica, dat licht was gedaald, waren er geen significante veranderingen. Wel was het gebruik van lopinavir en darunavir afgenomen in de laatste jaren.
De bevindingen laten zien dat een grotere bewustwording nodig is omtrent het managen van het cardiovasculaire risico van mensen die leven met hiv, concluderen de onderzoekers.