Sublobulaire resectie vergelijkbaar met lobectomie bij kleine, perifere NSCLC-tumoren

Delen via:
WCLC 2022

Bij patiënten met kleine, perifere longtumoren die geen mediastinale of kliermetastasen hebben, is een wig- of segmentresectie non-inferieur aan een lobectomie. Dit blijkt uit de langlopende CALGB140503/Alliance studie.

De CALGB140503/Alliance-studie vergeleek een lobectomie met een segmentresectie bij patiënten met vroegstadium NSCLC. Deelnemers waren patiënten met cT1aN0 NSCLC en een tumor kleiner dan 2 cm. De studie includeerde 1080 patiënten tussen 2007 en 2017, maar voor de studie werden uiteindelijk 697 patiënten intraoperatief gerandomiseerd. 357 patiënten kregen een lobectomie en 340 patiënten een wig- of segmentresectie. Ongeveer twee derde van de patiënten in deze groep werd met een wigresectie behandeld.

Na een mediane follow-up van 7 jaar bleek dat de behandelingen non-inferieur waren. Het primaire eindpunt van de studie, de ziektevrije overleving (DFS), was vergelijkbaar. De 5-jaars DFS was 65,6% bij de sublobulaire resectie en 64,1% bij de lobectomie (HR 1,01). Verder was de totale overleving (OS) hetzelfde (HR 0,95). De 5-jaarsoverleving was 80,3 vs. 78,9%. Ook de tijd tot het bereiken van een eindpunt dat bestond uit longkankerrecidief plus overlijden door longkanker was vergelijkbaar (HR 0,99). Tevens was er geen verschil in het overlijden aan andere oorzaken dan longkanker (HR 1,12). Een opvallend resultaat uit de studie was dat in beide groepen bij iets minder dan een derde van deze patiënten een recidief optrad, ondanks dat alle patiënten vroegstadium ziekte hadden. Een sublobulaire resectie ging niet duidelijk gepaard met een betere longfunctie in vergelijking met een lobectomie. De forced vital capacity was vergelijkbaar, maar dit is mogelijk niet de beste maat om de longfunctie na een resectie te bepalen, stellen de onderzoekers.

Net als de Japanse JGCOG 0802-studie naar de behandeling van vroegstadium NSCLC, bevestigen de resultaten dat een sublobulaire resectie de standaardbehandeling moet vormen voor deze groep patiënten, aldus de onderzoekers.

Bron:

Altorki NK, et al. Lobar or sub-lobar resection for peripheral clinical stage IA = 2 cm non-small cell lung cancer (NSCLC): results from an international randomized phase III trial (CALGB 140503 [Alliance]). WCLC 2022, abstract LBA 3051.

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines