Bij patiënten met IBD was de detectie van colorectale neoplasie met high-definition witlicht-endoscopie met gesegmenteerde herinspectie niet inferieur aan high-definition dye-based chromo-endoscopie.1 Dit blijkt uit de resultaten van de Nederlandse HELIOS-studie.
Hoewel high-definition dye-based chromo-endoscopy (HD-CE) de aanbevolen methode is om bij patiënten met IBD colorectale neoplasie (CRN) op te sporen en te verwijderen, wordt deze methode door de minderheid van de centra gebruikt.2 High-definition witlicht-endoscopie (HD-WLE) waarbij de terugtrekkingstijd gematcht is aan die van HD-CE zou geassocieerd kunnen zijn met een vergelijkbaar CRN-detectiepercentage. In de gerandomiseerde HELIOS-studie werd bij patiënten met IBD het CRN-detectiepercentage bepaald met: 1) HD-WLE met een gematchte terugtrekkingstijd door gesegmenteerde herinspectie (SR), 2) HD-CE en 3) standaard single-pass HD-WLE.
Uit de resultaten blijkt dat ten aanzien van het CRN-detectiepercentage HD-WLE met SR (n = 234) niet inferieur was aan HD-CE (n = 215). Het CRN-detectiepercentage was 10,3 met HD-WLE met SR en 13,1 met HD-CE. Daarnaast was het CRN-detectiepercentage 6,1 met single-pass HD-WLE (n = 115), wat niet significant verschilde met HD-WLE met SR (p = 0,19). Verder was het totale aantal gereseceerde CRN’s 30, 36 en 8 met respectievelijk HD-WLE met SR, HD-CE en single-pass HD-WLE. Met deze endoscopische technieken was de mediane terugtrektijd respectievelijk 19, 26 en 15 minuten.
Bronnen:
- Te Groen M, Wijnands A, den Broeder N, et al. High-definition white light endoscopy with segmental re-inspection is non-inferior compared to dye-based chromoendoscopy in inflammatory bowel disease: the randomized controlled HELIOS trial. ECCO-IBD 2024, abstract OP15.
- https://richtlijnendatabase.nl/gerelateerde_documenten/f/26301/Surveillancebeleid.pdf