Binnen individuele patiënten blijkt het bacteriële DNA van Treponema pallidum in verschillende lichaamslocaties erg op elkaar te lijken. Deze bevinding uit Amsterdam wijst erop dat de bacteriën zich verspreiden in het lichaam en niet afkomstig zijn van verschillende partners.
Syfilis is een complexe infectieziekte met meerdere stadia. Reeds binnen enkele uren na overdracht verspreidt de bacterie zich door het hele lichaam. Onderzoekers van het Amsterdam UMC evalueerden bij individuele patiënten de moleculaire samenstelling van Treponema pallidum in verschillende lichaamslocaties. Daarbij bekeken ze of binnen één patiënt infecties met meerdere stammen gedetecteerd konden worden.
Er werden 293 mannen geïncludeerd die seks hebben met mannen (MSM) en die vanwege verdenking op syfilis in 2018 of 2019 naar soa-poli in Amsterdam kwamen. Van hen had 24% primaire syfilis, 25% secundaire syfilis, 29% vroege latente syfilis, 5% late latente syfilis en 17% had geen syfilis.
Alle monsters waarin Treponema pallidum werd gevonden, inclusief de uitstrijkjes van het ulcus, werden gekarakteriseerd met behulp van een zogenaamde multilocus-sequentietypering van de bacterie. Dit werd gedaan bij 5% van de perifeer-bloedmonsters, in 47% van de farynxuitstrijkjes, in 16% van de anusuitstrijkjes, in 41% van de urinemonsters en in 68% van de ulcusmonsters.
Er werd minstens één volledige multilocus-sequentietypering van de bacteriestam verkregen van 69% van de patiënten met primaire syfilis, van 48% met secundaire syfilis en van 12% met vroege latente syfilis. Bij alle 22 patiënten bij wie ≥ 2 multilocus-sequentietyperingen van de bacteriestam werden vastgesteld, was de stam identiek in de verschillende lichaamslocaties.
De diversiteit van de bacteriestammen is vergelijkbaar met die is gevonden in eerdere studies onder Amsterdamse MSM, waarin een locus-sequentietypering van Treponema pallidum is uitgevoerd.
Bron: