In het jaar vóór de start van dialysebehandeling nam de symptoomlast aanzienlijk toe, terwijl deze iets afnam in het eerste jaar van de behandeling. Moeheid werd het vaakst gerapporteerd als symptoom. Deze resultaten benadrukken hoe belangrijk het is symptomen van nierziekte te bespreken met patiënten als onderdeel van de standaardzorg.
Dit stelt Esther de Rooij van het Universitair Medisch Centrum Groningen in de presentatie van haar abstract, dat werd beoordeeld als een van de beste 8 abstracts gepresenteerd door jonge auteurs. Zij en haar collega’s onderzochten het verloop van de symptoomlast en individuele symptomen zowel voor als na het starten van dialyse bij patiënten van 65 jaar en ouder met gevorderde chronische nierschade (stadium 4-5) uit de European Quality (EQUAL)-studie, een lopende prospectieve multicenter studie.
Tussen 2012 en 2021 werden elke 3-6 maanden 30 verschillende symptomen gerelateerd aan nierziekten vastgelegd met de Dialysis Symptom Index (DSI). Dit gaf een score voor het aantal symptomen (0-30) en voor de ernst van de symptomen (0-150), waarbij hogere scores een zwaardere last weergeven.
Er werden 465 patiënten (75% mannen, gemiddeld 77 jaar, gemiddelde eGFR 8 ml/min/1,73 m2) geïncludeerd. Op baseline (start van dialyse) gaven patiënten aan gemiddeld 15 (SD: 7) symptomen te ervaren met een ernstscore van 46 (SD: 24). Patiënten gaven het vaakst aan dat ze last hadden van moeheid (81%), verminderde interesse in seks (69%) en moeite om opgewonden te raken (68%).
Met ‘mixed-effects’ modellen analyseerden de onderzoekers de symptoomlast en individuele symptomen voor en na de start van dialysebehandeling. In het jaar vóór de start steeg het aantal symptomen met 3,4 (95%-BI 2,4-4,4) en de ernstscore met 13,9 (95%-BI 10,1-17,6). In het eerste jaar van dialysebehandeling daalde het aantal symptomen juist (–1,0; 95%-BI –2,1 tot 0,0), net als de ernst van de symptomen (–6,9; 95%-BI –10,8 tot –3,0).
Bron
Rooij E de, et al. Symptom burden and individual symptoms before and after dialysis initiation in older patients. 59th ERA Congress 2022, abstract FC 093.