Teleurstellende uitkomsten doxyPEP en vaccin tegen gonorroe

Delen via:
CROI 2024

Profylaxe met doxycycline na blootstelling aan een drietal soorten seksueel overdraagbare aandoeningen blijkt weliswaar een goede effectiviteit te hebben tegen chlamydia en syfilis, maar niet tegen gonorroe. Ook een vaccin tegen gonorroe leverde minimale resultaten op; men zal dus op zoek moeten naar effectievere vaccins voor de bestrijding van gonorroe. 

Aanvankelijk werd verwacht dat post-expositieprofylaxe van de combinatie doxycycline (ook wel doxyPEP genoemd) en een kandidaatvaccin (een meningitis B-vaccin) tegen gonorroe het aantal gevallen van chlamydia, gonorroe en syfilis bij homo- en biseksuele mannen aanzienlijk zou kunnen verminderen. Helaas bleek uit de finale analyse van de DoxyVAC-studie een verminderde effectiviteit van beide interventies tegen gonorroe. Ook was er onder de PEP-gebruikers die gonorroe kregen een stijging zichtbaar in doxycyclineresistentie. 

In eerder onderzoek werd aanvankelijk voor doxyPEP een effectiviteit van 66% gerapporteerd voor alle 3 de seksueel overdraagbare aandoeningen (soa). Onderling waren de verschillen echter groot: zo was bij mannen zonder hiv de effectiviteit tegen chlamydia 88% en tegen syfilis 87%. Bij gonorroe lag de effectiviteit op 55%. Met het toevoegen van een meningitis B-vaccin (de gonorroebacterie is nauw verwant aan de bacterie die meningitis veroorzaakt) hoopte men de effectiviteit tegen gonorroe te verhogen. 

In de interimanalyse van de studie bleken zowel doxyPEP als het vaccin significante effectiviteit te hebben tegen gonorroe. Uit de laatste analyse – waarin enkele discrepanties uit de interimanalyse zijn gecorrigeerd – volgde echter teleurstellende resultaten. De effectiviteit van doxyPEP was 33% (hierbij was gecorrigeerd voor de langere follow-up van 21 maanden in plaats van 12 maanden die in de interimanalyse werden gerapporteerd). De effectiviteit van het vaccin lag op 22%. Overigens hebben de onderzoekers niet gekeken naar de effectiviteit van zowel doxyPEP als vaccin samen, omdat men er niet van uit was gegaan dat doxyPEP enig significant effect zou hebben tegen gonorroe. Een andere reden was dat men vooral benieuwd was naar de werkzaamheid van het vaccin als monotherapie. 

Bron

  1. Molina J-M, Berçot B, Assoumou L, et al. Final results of ANRS174 DOXYVAC: a randomized trial to prevent STIs in MSM on PrEP. CROI Congress 2024, abstract 124.

Nog geen effectief middel tegen mpox

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Nog geen effectief middel tegen mpox

Voorspellingsmodellen voor bacteriële meningitis bij kinderen met vermoedelijke CZS-infectie waardevolle aanvulling

dec 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Voorspellingsmodellen voor bacteriële meningitis bij kinderen met vermoedelijke CZS-infectie waardevolle aanvulling

Opening post-COVID Expertisecentra

dec 2024

Lees meer over Opening post-COVID Expertisecentra

Gebruik van anti-IL-6 in tweede en derde trimester van de zwangerschap

dec 2024 | JIA, RA, Virale infecties

Lees meer over Gebruik van anti-IL-6 in tweede en derde trimester van de zwangerschap

Vaccinatie met genetisch verzwakte parasiet beschermt tegen malaria

nov 2024 | Parasitaire infecties

Lees meer over Vaccinatie met genetisch verzwakte parasiet beschermt tegen malaria

Colistimethaatnatrium werkzaam tegen P. aeruginosa-infectie

nov 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Colistimethaatnatrium werkzaam tegen P. aeruginosa-infectie

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Vertrouw ChatGPT niet blind bij infectiebehandeling

apr 2024 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vertrouw ChatGPT niet blind bij infectiebehandeling

Waarom we ons zorgen moeten maken over mazelen

apr 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Waarom we ons zorgen moeten maken over mazelen

Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Residuele viremie vormt risicofactor voor CV ziekte

Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

B/F/TAF geschikt als PEP

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over B/F/TAF geschikt als PEP

Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

mrt 2024 | HIV, Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker bij mannen met hiv later gediagnosticeerd

Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal wekelijks orale ART net zo effectief als elke dag een pil

Tecovirimat effectief tegen mpox

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Tecovirimat effectief tegen mpox

Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

mrt 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Ultralangwerkend cabotegravir met doseringsinterval van 4 maanden

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05