In Europa wordt nog te weinig op hiv getest, met name bij mensen die aids-definiërende aandoeningen of andere ziekten hebben die kunnen wijzen op hiv. Het grote aantal richtlijnen dat ofwel het testen op hiv niet noemt of testen niet aanbeveelt, is hier onder andere debet aan, aldus een Europees onderzoek waar het Erasmus MC en UMCU aan meewerkten.
Om te kunnen voldoen aan de eerste doelstelling van de UNAIDS – die inhoudt dat 95% van de mensen met hiv is gediagnosticeerd – is het noodzakelijk dat de testprogramma’s voor mensen die niet beschouwd worden als een risicogroep voor hiv-infectie (of zichzelf niet als zodanig zien) hen kunnen bereiken. Hiv-indicatoraandoeningen, aandoeningen die gerelateerd kunnen zijn aan hiv, spelen daarbij een belangrijke rol, omdat mensen met deze specifieke aandoeningen ook door niet hiv-behandelaars opgespoord en getest kunnen worden. Echter, in diverse richtlijnen voor uiteenlopende specialismen wordt het testen op hiv te weinig genoemd en aanbevolen.
In het onderhavige onderzoek werden 786 nationale richtlijnen uit 7 West-Europese (waaronder Nederland) en 6 Oost-Europese landen geëvalueerd. Deze richtlijnen bestreken 63 hiv-indicatoraandoeningen. Slechts 65% van deze richtlijnen maakte op enigerlei wijze melding van het testen op hiv; slechts 44% raadde een hiv-test daadwerkelijk aan. Zelfs van de richtlijnen waarin aids-definiërende aandoeningen aan bod kwamen, raadde slechts 50% een hiv-test aan. Opvallend was dat richtlijnen uit de deelnemende Oost-Europese landen eerder een aanbeveling voor een hiv-test opnamen dan richtlijnen uit de West-Europese landen.
Bepaalde indicatoraandoeningen kwamen er in heel Europa zelfs bijzonder slecht vanaf; zo werd baarmoederhalskanker in slechts 15% van de richtlijnen genoemd, recidiverende pneumonie in slechts 18%, cytomegalovirus in slechts 25% en candidiasis in slechts 33% van de richtlijnen. Het zou aannemelijk zijn dat richtlijnen op het gebied van hematologie, seksuele gezondheid en dermatologie het testen op hiv zouden aanbevelen.
Bron
Jordans CC, et al. A European review of HIV testing recommendations in national specialty guidelines for the management of HIV indicator conditions. EACS 2021, abstract OS3/1.