Thermale ablatie even effectief als operatie bij kleine colorectale levermetastasen

Delen via:
ASCO 2024

Thermale ablatie als behandeling voor kleine colorectale levermetastasen doet niet onder voor een operatie. Dat blijkt uit de Nederlandse COLLISION-studie. Als ablatie wordt gebruikt in plaats van een operatie zou dit het aantal complicaties kunnen verminderen, het verblijf in het ziekenhuis kunnen verkorten en de lokale controle kunnen verbeteren, stellen de onderzoekers.

De fase III-COLLISION-studie was een initiatief van de Dutch Colorectal Cancer Group. Voor het onderzoek werden 342 patiënten met niet eerder behandeld colorectaal carcinoom met maximaal 10 kleine levermetastasen (≤ 3 cm) gerandomiseerd naar 2 groepen. De deelnemers hadden geen metastasen in andere organen. 1 groep kreeg als behandeling voor colorectale levermetastasen voornamelijk thermale ablatie (n = 148) en bij de andere groep werden de metastasen chirurgisch gereseceerd (n = 148). De primaire uitkomstmaat van de studie was de algehele overleving (OS). 

Wegens het bereiken van vooraf vastgestelde criteria die wezen op een aanzienlijk voordeel van ablatie werd de studie halverwege gestopt. Na een mediane follow-up van 28,8 maanden was er geen verschil wat betreft OS (HR 1,051). In de groep die was behandeld met een operatie overleden 3 patiënten ten opzichte van 1 patiënt in de groep die was behandeld met een thermale ablatie, maar dit sterfgeval was waarschijnlijk niet gerelateerd aan de ablatie. Ook andere eindpunten lieten een voordeel zien van het gebruik van thermale ablatie. Zo brachten patiënten na ablatie minder lang in het ziekenhuis door (mediaan 4 vs. 1 dag) en waren er bij deze patiënten minder niet-behandelbare lokale recidieven. Er waren geen verschillen wat betreft de lokale tumor-PFS en het optreden van afstandsmetastasen.

Bijwerkingen traden in de geopereerde en met ablatie behandelde groepen op bij 46 en 19% en ernstige bijwerkingen traden op bij 20 en 7% van de patiënten. 

De onderzoekers concluderen dat het gebruik van thermale ablatie als standaardzorg voor kleine colorectale levermetastasen complicaties kan verminderen zonder de ziektevrije en algehele overleving te verkorten. 

Bron:

Meijerink MR, Van der Lei S, Dijkstra M, et al. Surgery versus thermal ablation for small-size colorectal liver metastases (COLLISION): An international, multicenter, phase III randomized controlled trial. ASCO 2024, abstract LBA3501.

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines