Thuis screenen op albuminurie waarschijnlijk kosteneffectief

Delen via:
ASN 2023

Deze zomer werd de THOMAS-studie gepubliceerd in The Lancet. Daarmee toonden Nederlandse onderzoekers aan dat screenen op albuminurie met een urinetest thuis effectief is om cardiovasculaire risicofactoren en chronische nierschade vroegtijdig op te sporen. In een posterpresentatie laten ze nu bovendien zien dat deze manier van screenen waarschijnlijk kosteneffectief is.

Resultaten van eerder onderzoek naar de kosteneffectiviteit van screening naar albuminurie op populatieniveau waren niet eenduidig. Daarom bekeken onderzoekers van de prospectieve Towards Home-based Albuminuria Screening (THOMAS)-studie de kosteneffectiviteit van het thuis screenen op albuminurie om zo chronische nierschade (CNS) en hart- en vaatziekten te voorkomen.

Dominique van Mil (UMCG) en haar collega’s berekenden risico’s op CNS en cardiovasculaire events door albuminurie, eGFR-progressie en Systemic Coronary Risk Evaluation (Score)2 te simuleren op basis van gegevens van 15.074 Nederlanders (45-80 jaar) uit de THOMAS-studie. Uitkomsten werden berekend voor screening ten opzichte van standaardzorg (zonder screening) met probabilistische analyse. Daaruit bleek dat met screening, dialyse 11% minder vaak voor zou komen dan met standaardzorg. Voor niertransplantatie was dat 12% minder, voor niet-fataal myocardinfarct 6%, voor niet-fatale CVA 5% en voor fatale cardiovasculaire events 2%. 

Ook ontwikkelden ze een zogenaamd individual-level health-state transition model om de kosteneffectiviteit te bepalen vanuit het perspectief van de Nederlandse gezondheidszorg met een levenslange tijdshorizon. De incrementele kosten voor screening waren €1.584 en dit leverde 0,18 extra levensjaren in goede gezondheid (QALY’s) op, resulterend in een incrementele kosteneffectiviteitsratio (ICER) van €8.689/QALY. Deze ICER ligt ruim onder de Nederlandse grenswaarde voor kosteneffectiviteit van €20.000/QALY. De waarschijnlijkheid dat screenen inderdaad kosteneffectief was bij de gevonden grenswaarde was 96%. Tot slot bleek screening kosteneffectiever bij oudere (65-80 jaar) dan bij jongere (45-65 jaar) mensen en als de geïmplementeerde zorg na screening verbeterd zou worden.

Bron:

Van Mil D, Pouwels XG, Kieneker LM, et al. Cost-effectiveness of home-based screening for albuminuria in the general population in the Netherlands. ASN Kidney Week 2023, abstract TH-PO992.

Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

apr 2025 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

Hogere risico’s voor nierpatiënten die een leadless pacemaker krijgen

apr 2025 | Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Hogere risico’s voor nierpatiënten die een leadless pacemaker krijgen

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten