Tofacitinib relatief veilig voor ongeboren kind

Delen via:

Baby’s die in utero blootgesteld worden aan TNF-remmers of aan tofacitinib, door het gebruik van deze medicatie door de moeder, hebben maar weinig ernstige infecties in vergelijking met kinderen die niet blootgesteld worden aan deze medicijnen. Dat heeft een nieuw onderzoek uitgewezen. Deze bevindingen werden deze week gepresenteerd op het congres van de ACR/ARHP in Atlanta.

TNFi is een groep medicijnen die wereldwijd worden gebruikt om ontstekingen zoals reumatoïde artritis (RA) en psoriasis te behandelen en tofacitinib is een oraal, klein-molecuulgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen met matig tot ernstig actieve RA bij wie methotrexaat niet goed werkt. Bijwerkingen kunnen (ernstige) infecties zijn.

Tijdens de zwangerschap worden circulerende immunoglobuline G (IgG)-antilichamen van de moeder via de placenta naar de ongeboren vrucht getransporteerd. Sommige biologische geneesmiddelen kunnen ook de placenta passeren en bereiken bij de foetus vaak relatief hogere waarden dan bij de moeder. Deze mogelijkheid geeft aanleiding tot de zorg dat aan de medicatie blootgestelde nakomelingen infecties kunnen ontwikkelen.

Tot nu toe ontbraken gegevens over zwangere vrouwen en hun nakomelingen omdat zwangere patiënten zijn uitgesloten van klinisch onderzoek. De deelnemers aan het gepresenteerde onderzoek waren 16.490 nakomelingen van moeders met reumatoïde artritis (4.142), axiale spondyloartritis (381), artritis psoriatica (5.743) en inflammatoire darmziekten (6.731), evenals 164.553 kinderen geboren uit niet-zieke gematchte moeders. Onder de nakomelingen van moeders die ontstekingsziekten hadden, werden er 105 blootgesteld aan tofacitinib of niet-TNFi-biologicals, waaronder 4 aan tofacitinib, 33 aan abatacept, 4 aan rituximab, 12 aan tocilizumab, 42 aan ustekinumab en 10 aan vedolizumab. Bovendien werden 1.611 nakomelingen tijdens de zwangerschap blootgesteld aan TNFi-biologicals. De onderzoekers vonden slechts twee gevallen van ernstige infecties bij kinderen die werden blootgesteld aan tofacitinib of niet-TNFi-biologicals: één bij tofacitinib en één bij abatacept.

Ondanks de gunstige resultaten zijn er volgens de onderzoekers wel meer studies nodig om de specifieke effecten van individuele niet-TNFi biologische en klein-molecuulgeneesmiddelen nauwkeurig te bepalen.

Bronnen:
Vinet E, et al. Serious infections in offspring exposed in utero to non-TNFi biologics and tofacitinib. Presented at the ACR/ARHP Annual Meeting, Atlanta, nov. 2019. Abstract 1901

Orthopedie en reumatologie: meer hand in hand

aug 2021 | Artrose, RA

Lees meer over Orthopedie en reumatologie: meer hand in hand

Impact van ziekteactiviteit RA op glucosemetabolisme

aug 2021 | Diabetes, RA

Lees meer over Impact van ziekteactiviteit RA op glucosemetabolisme

Hogere ACR20-respons met olokizumab bij onvoldoende gecontroleerde reumatoïde artritis

aug 2021 | RA

Lees meer over Hogere ACR20-respons met olokizumab bij onvoldoende gecontroleerde reumatoïde artritis

Lage glucosewaardes bij JAK-remmers

aug 2021 | Arthritis psoriatica, Diabetes, Eczeem, IBD, RA

Lees meer over Lage glucosewaardes bij JAK-remmers

Verhoogd risico op herpes zoster met tsDMARD’s en bDMARD’s

aug 2021 | RA

Lees meer over Verhoogd risico op herpes zoster met tsDMARD’s en bDMARD’s

Psoriasis en arthritis psoriatica: twee uitingen van dezelfde ziekte

aug 2021 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Psoriasis en arthritis psoriatica: twee uitingen van dezelfde ziekte

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

nov 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Zo doet romosozumab het in de praktijk

nov 2024 | Osteoporose

Lees meer over Zo doet romosozumab het in de praktijk

Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

nov 2024

Lees meer over Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

nov 2024 | RA

Lees meer over Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

nov 2024 | Arthritis psoriatica, Artritis, Artrose, JIA, Jicht, Osteoporose, RA, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

nov 2024 | RA

Lees meer over Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02