Uit de resultaten van de TRIUMPH-studie blijkt dat tofacitinib na 7 dagen geassocieerd is met een klinische respons bij 58,3% van de patiënten met steroïdrefractaire, acute, ernstige colitis ulcerosa.1 De gemiddelde tijd tot een klinische respons was 2,4 dagen. Er werden geen nieuwe veiligheidssignalen geconstateerd.
Cyclosporine en infliximab zijn standaardopties bij patiënten met acute, ernstige colitis ulcerosa (ASUC). Deze middelen zijn echter geassocieerd met verschillende uitdagingen. Zo zijn er aanwijzingen dat cyclosporine geassocieerd is met een verhoogd risico op langetermijntoxiciteit.2
In de prospectieve, fase IV-TRIUMPH-studie wordt de uitkomst onderzocht van de JAK-remmer tofacitinib bij patiënten met ASUC die refractair zijn voor intraveneuze behandeling met corticosteroïden. De primaire uitkomstmaat is de klinische respons na 7 dagen.
Na 1, 12 en 26 weken bleek behandeling met tofacitinib (n = 24) geassocieerd met een klinische respons bij respectievelijk 58,3, 37,5 en 33,3% van de patiënten.1 Daarnaast was na 26 weken ook het percentage patiënten met een klinische remissie, steroïdvrije klinische respons, steroïdvrije klinische remissie en endoscopische verbetering 33,3. Het gemiddelde aantal dagen tot een klinisch significante respons was 2,4. Verder was tofacitinib bij responders, maar niet bij non-responders, geassocieerd met een duidelijke afname van CRP. Bijwerkingen traden op bij 5 patiënten en bij 1 patiënt was deze bijwerking ernstig (hartinfarct).
Bronnen:
- Narula N, Peerani F, Hansen T, et al. Tofacitinib for hospitalized acute severe Ulcerative Colitis – the TRIUMPH study. ECCO-IBD 2024, abstract DOP46.
- Arts J, D’Haens G, Zeegers M, et al. Long-term outcome of treatment with intravenous cyclosporin in patients with severe ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis 2004;10(2):73-8.