Het antifibrinolyticum tranexaminezuur blijkt niet beter te presteren dan placebo ter preventie van bloedingen bij patiënten die werden behandeld vanwege een hematologische maligniteit en daarnaast routinematige profylactische trombocytentransfusies kregen.
Ondanks profylactische trombocytentransfusies ter preventie van ernstige trombocytopenie bij patiënten met een hematologische maligniteit die een behandeling ondergaan, treedt bij een aanzienlijk percentage patiënten toch bloedingen van graad 2 of hoger op. Eerder is aangetoond dat een behandeling met een antifibrinolyticum het aantal bloedingen en bloedtransfusies bij patiënten met erfelijke bloedingsziekten en in de chirurgische setting vermindert.
De American Trial Using Tranexamic Acid (TXA) in Thrombocytopenia (A-TREAT) onderzocht de effecten van een dergelijke profylactische behandeling als aanvulling op routinematige transfusietherapie bij hemato-oncologische patiënten. Aan de studie deden uiteindelijk 330 patiënten mee. Zij kregen of TXA intraveneus (1000 mg TXA of zoutoplossing) of oraal (1300 mg TXA of placebo) om de 8 uur, beginnend wanneer het aantal bloedplaatjes 30.000/µl of minder was, totdat het aantal bloedplaatjes was hersteld tot meer dan 30.000/µl.
De gecorrigeerde odds ratio (OR) voor bloedingen van graad 2 of hoger was 0,86 (95%-BI 0,52-1,38; p = 0,74). Het verschil tussen beide groepen wat betreft het gemiddelde aantal transfusies was 0,1 (95%-BI –1,9-2,0; p = 0,94). De auteurs merken op dat verder onderzoek mogelijk uitsluitsel kan geven over het eventuele nut van het middel bij specifieke subgroepen of als behandeling van bloedingen, in plaats van als preventief middel.
Bron