Transglutaminaseremmer voorkomt mucosale schade door coeliakie

Delen via:
UEG Week 2021

De behandeling met een orale transglutaminase 2-remmer resulteerde in een afname van de glutengeïnduceerde mucosale schade en symptomen van coeliakiepatiënten die een glutenprovocatie ondergingen. Alle onderzochte doseringen werden goed verdragen. In juli verschenen de voorlopige resultaten van deze studie (CEC-3) in NEJM.

Bij coeliakie resulteert transglutaminase 2 in de dunne darm in de deamidering van glutamineresiduen in glutenpeptiden, waardoor T-lymfocyten gestimuleerd worden en er mucosale schade ontstaat. Remming van transglutaminase 2 is dan ook een mogelijke behandeling voor coeliakie.

In deze studie is een 6 weken durende behandeling met de zeer selectieve transglutaminase 2-remmer, studienaam ZED1227, in doses tot 100 mg per dag vergeleken met placebo bij 160 patiënten met goed gecontroleerde coeliakie die dagelijks een provocatie met 3 gram gluten ondergingen.

Het primaire eindpunt was een afname van door gluten geïnduceerde schade in de morfologie van het darmslijmvlies, vastgesteld als de ratio tussen de villeuze hoogte en de cryptediepte. Dit primaire eindpunt werd bereikt (alle actieve groepen in vergelijking met placebo: p ≤ 0,001).

De dichtheid van intra-epitheliale lymfocyten nam in elke groep toe vanaf baseline tot week 6. De toename was het kleinst in de groep die ZED1227 100 mg kreeg en het grootst in de placebogroep.

In alle ZED1227-groepen namen de aan coeliakie gerelateerde symptomen in grotere mate af dan in de placebogroep. De met ZED1227 behandelde patiënten hadden een betere kwaliteit van leven dan degenen in de placebogroep. Het geschatte verschil in de Celiac Disease Questionnaire (CDQ) ten opzichte van de placebogroep was 5,3 (p = 0,0659) voor de groep die ZED1227 10 mg kreeg, 2,9 (p = 0,3062) voor de groep die 50 mg kreeg en 5,8 (p = 0,0474) voor de groep die 100 mg kreeg.

Het bijwerkingenprofiel van ZED1227 was vergelijkbaar met dat van placebo. Er staat een fase 2b-studie gepland bij patiënten met symptomen en darmontstekingen ondanks een glutenvrij dieet.

Bekijk ook de webcast: Coeliakie 2020 

Bronnen:

 

 

Medicamenteuze versus chirurgische behandeling van PPI-refractaire zuurbranden

feb 2020 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Medicamenteuze versus chirurgische behandeling van PPI-refractaire zuurbranden

‘Personalized medicine’ bij gastro-intestinale kankersoorten

feb 2020 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over ‘Personalized medicine’ bij gastro-intestinale kankersoorten

Carcinogene componenten in zure reflux blootgelegd

feb 2020 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Carcinogene componenten in zure reflux blootgelegd

‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

feb 2020

Lees meer over ‘Zorg kan veel vaker buiten het ziekenhuis’

Silencing van het hepatitis B-virus S-gen door CRISPR‐gemedieerde base editing

feb 2020 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Silencing van het hepatitis B-virus S-gen door CRISPR‐gemedieerde base editing

Invloed van CD44 op groei intestinale tumoren

feb 2020 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Invloed van CD44 op groei intestinale tumoren

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01