Trastuzumab-deruxtecan effectief bij NSCLC met HER2-overexpressie

Delen via:
WCLC 2024

Trastuzumab-deruxtecan-monotherapie toonde bemoedigende antitumoractiviteit bij patiënten met eerder behandeld, gevorderd of gemetastaseerd NSCLC met HER2-overexpressie. Dit blijkt uit de DESTINY-Lung03-studie.1

Al eerder werd trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) onderzocht in de DESTINY-Lung01.2 Deze studie onderzocht 2 doseringen van T-DXd bij patiënten met irresectabel of gemetastaseerd NSCLC en een HER2-immunohistochemie-score (IHC) van +2 of +3. In deze studie werd gevonden dat de objectieve responskans 26,5% was bij een dosering van 6,4 mg/kg en 34,1% bij een dosering van 5,4 mg/kg. 

De DESTINY-Lung03 heeft verschillende cohorten waarin T-DXd al dan niet wordt gecombineerd met andere behandelingen. Tijdens het WCLC-congres presenteerden onderzoekers data over de arm, waarin monotherapie met T-DXd werd onderzocht bij patiënten met NSCLC en overexpressie van HER2 (IHC 2+ of 3+), en ziekteprogressie na een eerdere behandeling (n = 36).

De behandeling leidde tot een objectieve responskans (ORR) van 44,4%, met 0 complete responsen en 44,4% partiële responsen. De disease control rate (DCR) na 12 weken was 77,8% en de mediane duur van de respons 11 maanden. De mediane progressievrije overleving (PFS) was 8,2 maanden en de mediane algehele overleving (OS) 17,1 maanden. 

Het bleek dat zowel patiënten met een IHC-score van 2+ als van 3+ respondeerden op de behandeling. De ORR in deze groepen was respectievelijk 35 en 56,3%. Een exploratieve subgroepanalyse liet verder zien dat de ORR hoger was wanneer patiënten een eerdere behandeling met een EGFR-TKI hadden gekregen. De ORR bij patiënten die wel en niet hiermee waren behandeld, was respectievelijk 68,4 en 17,6%. 

Wat betreft bijwerkingen waren er geen onverwachte bevindingen. Bijwerkingen > graad 3 traden op bij 41,7% van de patiënten. 8,3% van de patiënten stopte met de behandeling wegens bijwerkingen. Met name misselijkheid, overgeven en vermoeidheid traden frequent op. Bij 2 patiënten (5,6%) trad graad 2-ILD/pneumonitis op. 

De resultaten ondersteunen de eerdere bevindingen dat HER2-overexpressie een behandelbare biomarker is bij NSCLC en onderstrepen de noodzaak om hierop te testen, aldus de onderzoekers. 

Bronnen:

  1. Planchard D, Kim HR, Suksombooncharoen T, et al. Trastuzumab deruxtecan monotherapy in pretreated HER2-overexpressing nonsquamous non-small cell lung cancer: DESTINY-Lung03 part 1. WCLC, abstract OA16.05.
  2. Smit EF, Felip E, Uprety D, et al. Trastuzumab deruxtecan in patients with metastatic non-small-cell lung cancer (DESTINY-Lung01): primary results of the HER2-overexpressing cohorts from a single-arm, phase 2 trial. Lancet Oncol 2024, 25(4):439-54. 

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines