In een vroegefasestudie naar de combinatie van trastuzumab-deruxtecan en pertuzumab als behandeling van gemetastaseerd HER2+ mammacarcinoom werd een objectief responspercentage van 81,8% gevonden en een bevestigde objectieve respons bij 72,2% van de deelnemers. De resultaten zijn afkomstig uit de fase-Ib/II DESTINY-Breast07.
Doel van de DESTINY-Breast07 is de effectiviteit en veiligheid te onderzoeken van trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) als monotherapie of in combinatie met andere antikankerbehandelingen. In San Antonio presenteerden onderzoekers data van hun onderzoek naar T-DXd als monotherapie (n = 23) en T-DXd in combinatie met pertuzumab (n = 22) als eerstelijnsbehandeling van gemetastaseerd HER2+ mammacarcinoom. In andere cohorten van de studie wordt gekeken naar combinaties met durvalumab, paclitaxel, durvalumab plus paclitaxel en met tucatinib.
In de monotherapiegroep was de mediane duur van de behandeling 9,1 maanden en in de combinatiegroep 9,2 maanden. De mediane duur van de follow-up was 11 en 10 maanden. In de monotherapiegroep was het objectieve responspercentage 87% en was er een bevestigde objectieve respons bij 69,6% van de patiënten. In de combinatiegroep waren deze percentages 81,8 en 72,7. Een farmacokinetische studie liet zien dat T-DXd sneller werd opgenomen door cellen wanneer dit middel werd gecombineerd met pertuzumab.
De onderzoekers rapporteerden dat het bijwerkingenprofiel van de behandeling overeenkwam met het bijwerkingenprofiel in eerdere studies. Er trad geen misselijkheid of overgeven op van graad 3 of hoger. Bij 1 patiënt uit de monotherapiegroep was sprake van interstitiële longziekte/pneumonitis, maar in de combinatiegroep werd deze bijwerking niet gezien. De meest voorkomende bijwerkingen waren misselijkheid (73,9 en 63,6%), alopecia (47,8 en 36,4%) en diarree (26,1 en 63,6%). Bijwerkingen van graad 3 of hoger traden op bij 26,1 en 36,4%. In beide groepen overleed 1 patiënt vanwege ziekteprogressie.
De onderzoekers concluderen dat de resultaten verder onderzoek in grotere studies naar mono- en combinatietherapie met T-DXd ondersteunen, bijvoorbeeld zoals in DESTINY-Breast09.
Bron:
Hamilton EP, Jhaveri KL, Loi S, et al. Dose-expansion study of trastuzumab deruxtecan as monotherapy or combined with pertuzumab in patients with metastatic human epidermal growth factor receptor 2-positive (HER2+) breast cancer in DESTINY-Breast07 (DB-07). SABCS 2022, abstract PD18-11.