Bij patiënten met arthritis psoriatica (PsA) en axiale spondyloartritis (axSpA) die starten met een TNF-alfaremmer, zijn de startleeftijd en ziekteduur in de afgelopen 20 jaar gedaald. Ook is het retentiepercentage van de TNF-alfaremming gedaald, terwijl remissie- en responspercentages juist stijgen, schetst Sara Nysom Christiansen tijdens de sessie ‘Unraveling the impact of PsA and comorbidity prevention’ tijdens de EULAR 2021.
Er is nog maar weinig bekend over de veranderingen met de tijd in basiskenmerken van en de respons op TNF-alfaremming bij biological-naïeve PsA- en axSpA-patiënten. In deze twee studies, geleid vanuit Denemarken, is gekeken naar trends in retentie-, remissie- en responspercentages bij PsA- en axSpA-patiënten uit vijftien Europese landen die starten met een TNF-alfaremmer.
Prospectieve data
Er zijn prospectief data verzameld en gebundeld van 17.453 biological-naïeve PsA-patiënten en 27.189 axSpA-patiënten. Overeenkomstig het startjaar van de TNF-alfaremmer zijn er drie groepen gemaakt, a priori op basis van de beschikbaarheid van de bDMARD: groep A (1999-2008, n = 4.069/5.945), groep B (2009-2014, n = 7.551/11.255) en groep C (2015-2018, n = 5.833/9.989).
Weinig verschil
Bij beide aandoeningen waren patiënten in groep A ouder en hadden een langere ziekteduur ten opzichte van die in groepen B en C. Het retentiepercentage op 6, 12 en 24 maanden was het hoogst in groep A, maar verschilde weinig met dat in groepen B en C. Op 24 maanden waren ziekteactiviteit en remissiepercentages bij PsA gelijk in alle drie de groepen en waren ook bij axSpA de verschillen klein op het gebied van ASDAS- en BASDAI-metingen.
Vroeg beginnen
“De bevindingen laten vooral zien dat artsen zich meer bewust zijn van een vroege diagnose”, concludeert Christiansen. “Bij axSpA zien we daarnaast meer vrouwen en meer HLA-B27-negatieve patiënten dan vroeger. Ook staan behandelaren minder terughoudend tegenover het starten met een TNF-alfaremmer. Verder switchen ze eerder bij patiënten met een inadequate behandelrespons om zo het behandeldoel, remissie van de ziekte, te bereiken.”
Bronnen:
- Christiansen SN, Midtbøll Ørnbjerg L, Rasmussen SH, et al. Secular trends in baseline characteristics, treatment retention and response rates in 17453 bionaïve psoriatic arthritis patients initiating TNFi – results from the EuroSpA collaboration. EULAR 2021, oral presentation 0220
- Midtbøll Ørnbjerg L, Christiansen SN, Rasmussen SH, et al. Secular trends in baseline characteristics, treatment retention and response rates in 27189 bio-naïve axial spondyloarthritis patients initiating TNFi – results from the EuroSpA collaboration. EULAR 2021, poster 0027