Tripeltherapie bij astma ook effectief op basis van real-world data

Tripeltherapie bij astma is niet alleen effectief in de setting van een klinische trial, maar laat ook in het dagelijks leven positieve effecten zien. Dit blijkt uit een interimanalyse van de TriMaximize-studie.^1,2,3

Klinische studies laten zien dat tripeltherapie met beclometason/formoterol/glycopyrronium in een dosisaerosol met extra fijne deeltjes (extrafine formulation single-inhaler triple therapy; efSITT) een positief therapeutisch effect heeft bij de behandeling van astma.⁴ Over de werking van het geneesmiddel in een real-life situatie is nog niet zoveel bekend. Tijdens de ERS 2024 werden 3 posters over dit onderwerp gepresenteerd. 

Onderzoekers voerden een interimanalyse uit op data van de TriMaximize-studie. Dit betreft een observationele real-world studie met 1.090 patiënten met astma die overstapten van onderhoudsmedicatie met inhalatiecorticosteroïden plus langwerkende ß-agonisten, al dan niet in combinatie met langwerkende muscarine-antagonisten (ICS/LABA; 75,3% of ICS/LABA/LAMA; 24,7%) naar onderhoudsmedicatie met efSITT. 

In deze analyse keken de onderzoekers naar de effecten van efSITT in de 6 maanden na de overstap. 

In hun analyses zagen zij de volgende veranderingen (meetwaarde ten opzichte van baseline):

• De longfunctie verbeterde. De FEV1 nam gemiddeld toe met 130 ml, de FEV1 % predicted met 3,95% 
• De luchtwegweerstand en mate van hyperinflatie namen af (sRtot % predicted: -19,3%, RV/TLC: -7,79%)
• Het gebruik van rescuemedicatie nam af van gemiddeld 12,5 naar 7,5 pufjes per week 
• Het gemiddeld aantal exacerbaties nam af van 1,8 naar 0,1 per jaar
• De kwaliteit van leven nam toe. 56,1% van de patiënten liet een klinisch-relevante verbetering zien op de mini Asthma Quality of Life Questionnaire (toename ≥ 0,5 punten)
• De astmacontrole verbeterde. 59,4% van de patiënten liet een klinisch-relevante verbetering zien op de Asthma Control Test (toename ≥ 3 punten)
• De therapietrouw verbeterde of bleef goed bij 57,5% van de patiënten (gemeten met de Test of Adherence to Inhalers) 

De deelnemers aan de TriMaximize studie worden in totaal 1 tot 3 jaar gevolgd nadat zij efSITT zijn gaan gebruiken.

Bronnen:

1. Gessner C, Bogoevska V, Nachtigallet D, et al. Improvement in lung function after six months of treatment with extrafine formulation single-inhaler triple therapy (efSITT) in patients with asthma-TriMaximize Study. ERS 2024, presentation 2121.
2. Greulich T, Bogoevska V, Nachtigall D, et al. Impact of extrafine formulation single-inhaler triple therapy on asthma control and treatment adherence after six months of treatment in patients with asthma-TriMaximize study. ERS 2024, presentation 3907.
3. Trinkmann F, Bogoevska V, Nachtigall D. Exacerbation reduction and improved quality of life in asthma with extrafine formulation single-inhaler triple therapy (efSITT): six-month results of the TriMaximize Study. ERS 2024, presentation 3908.
4. Virchow JC, Kuna P, Paggiaro P, et al. Single inhaler extrafine triple therapy in uncontrolled asthma (TRIMARAN and TRIGGER): two double-blind, parallel-group, randomised, controlled phase 3 trials. Lancet. 2019;394:1737-49.