Tripeltherapie gunstig voor COPD-patiënt met ECG-afwijkingen

Delen via:
ERS 2023

COPD-patiënten die bepaalde afwijkingen laten zien op het elektrocardiogram, zoals een P-pulmonale of een hoge Cardiac Infarction Injury Score, hebben een groter risico op exacerbaties, cardiovasculaire problemen, ziekenhuisopname of overlijden dan patiënten zonder deze afwijkingen op het ECG. Bij patiënten met de ECG-afwijkingen heeft tripeltherapie met fluticason, umeclidinium en vilanterol een gunstiger effect op deze uitkomstmaten dan duotherapie. 

Hart- en vaatziekten zijn een veelvoorkomende comorbiditeit bij COPD-patiënten. Patiënten met deze comorbiditeit worden vaker in het ziekenhuis opgenomen, hebben een hogere mortaliteit en een minder goede kwaliteit van leven. 

Onderzoekers uit de VS bestudeerden of indicatoren van hart- en vaatziekten die kunnen worden bepaald op basis van het elektrocardiogram (ECG), het risico op ongunstige klinische uitkomsten bij COPD-patiënten kunnen voorspellen. Het betreft de Cardiac Infarction Injury Score (CIIS; een indicator voor myocardinfarct) en de P-pulmonale (een indicator voor een vergrote rechterhartboezem). De klinische uitkomsten die de onderzoekers bestudeerden, waren mortaliteit, ziekenhuisopname, cardiovasculaire uitkomsten en exacerbaties. 

De onderzoekers keken ook naar het effect van tripel- en duotherapie met fluticason, umeclidinium en/of vilanterol bij patiënten met een ongunstige score op de CIIS (score ≥ 20) en bij patiënten met een P-pulmonale. 

Zij verrichtten hiervoor een posthocanalyse op de data van de IMPACT-studie. Deze gerandomiseerde klinische trial vergelijkt het effect van tripeltherapie (fluticason/​umeclidinium/​vilanterol; FF/UMEC/VI) en duotherapie (FF/VI of UMEC/VI) bij patiënten met COPD. 

De analyse liet zien dat patiënten met een CIIS ≥ 20 of een P-pulmonale een groter risico hadden op ongunstige uitkomsten dan patiënten met een CIIS < 20 of zonder P-pulmonale. 

Bij patiënten met een CIIS ≥ 20 verlaagde behandeling met tripletherapie het risico op matige/ernstige exacerbaties in vergelijking met beide duotherapieën, evenals het risico op overlijden en cardiovasculaire uitkomsten in vergelijking met UMEC/VI-duotherapie. Bij patiënten met een P-pulmonale leidde de tripletherapie tot een lager risico op ziekenhuisopname of overlijden (gecombineerd eindpunt) en een lager risico op exacerbaties in vergelijking met FF/VI en UMEC/VI-duotherapie. 

De onderzoekers concluderen dat COPD-patiënten met een CIIS-score ≥ 20 of met een P-pulmonale een verhoogd risico hebben op ongunstige klinische uitkomsten. Voor hen heeft triple-therapie een gunstiger effect dan duotherapie. 

Bron:

Wade R, Martinez F, Criner G, et al. ECG-derived risk factors for adverse cardiopulmonary outcomes in COPD patients: IMPACT post hoc analysis. ERS 2023. Oral presentation, abstract OA4929.

PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

nov 2024 | HIV, Pneumonie, Schimmelinfecties

Lees meer over PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

nov 2024

Lees meer over Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Michel van den Heuvel benoemd tot hoogleraar Longziekten in Utrecht

nov 2024 | Astma, CF, ILD

Lees meer over Michel van den Heuvel benoemd tot hoogleraar Longziekten in Utrecht

3 clusters geïdentificeerd van longfibrosepatiënten

nov 2024

Lees meer over 3 clusters geïdentificeerd van longfibrosepatiënten

Longfonds: veel medicijnwissels en onvoldoende voorlichting

nov 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Longfonds: veel medicijnwissels en onvoldoende voorlichting

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Dupilumab vermindert exacerbaties en verbetert longfunctie bij COPD

mei 2024 | COPD

Lees meer over Dupilumab vermindert exacerbaties en verbetert longfunctie bij COPD

Positieve resultaten in fase II-studie naar ENV-101 bij idiopathische pulmonale fibrose

mei 2024 | ILD

Lees meer over Positieve resultaten in fase II-studie naar ENV-101 bij idiopathische pulmonale fibrose

Impact van langdurige niet-invasieve beademing bij COPD

mei 2024 | COPD

Lees meer over Impact van langdurige niet-invasieve beademing bij COPD

Long COVID groot probleem bij 2 jaar eerder opgenomen patiënten

mei 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Long COVID groot probleem bij 2 jaar eerder opgenomen patiënten

Koolzuuranhydraseremmer lijkt effectief en veilig bij slaapapneu

mei 2024

Lees meer over Koolzuuranhydraseremmer lijkt effectief en veilig bij slaapapneu

Belangrijke voordelen van vroege diagnose astma en COPD

mei 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Belangrijke voordelen van vroege diagnose astma en COPD

Extreme hitte verhoogt kans op opname van kind met astma

mei 2024 | Astma

Lees meer over Extreme hitte verhoogt kans op opname van kind met astma

Tezepelumab verlaagt aantal COPD-exacerbaties, maar niet significant

mei 2024 | COPD

Lees meer over Tezepelumab verlaagt aantal COPD-exacerbaties, maar niet significant

Sepsis op de IC: adviezen van de computer wijken meestal af

mei 2024 | Pneumonie

Lees meer over Sepsis op de IC: adviezen van de computer wijken meestal af

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023