Bij patiënten met matige tot zeer ernstige COPD resulteerde de behandeling met tripletherapie in een significante verbetering van de symptomen en kwaliteit van leven in vergelijking met duale inhalatietherapie gedurende een behandelduur van 52 weken. Tijdens het ATS-congres werden verschillende aspecten van de ETHOS-studie gepresenteerd, waaronder de effecten op symptomen en kwaliteit van leven.
ETHOS is de eerste fase III-studie naar een drievoudige combinatietherapie van een inhalatiecorticosteroïd (ICS), een langwerkende muscariene antagonist (LAMA) en een langwerkende β2-agonist (LABA). In deze studie zijn twee doseringen van het ICS beoordeeld bij de behandeling van COPD-patiënten. De 8509 deelnemende patiënten hadden in het voorgaande jaar een of meer matige of ernstige exacerbaties doorgemaakt en waren symptomatisch ondanks behandeling met twee of meer inhalatietherapieën.
De tripletherapie van budesonide/glycopyrronium/formoterolfumaraat (BGF) met twee verschillende doseringen van budesonide is vergeleken met de duale therapieën van glycopyrronium/formoterolfumaraat (GFF) en budesonide/formoterolfumaraat (BFF), allemaal toegediend via een metered dose inhaler (MDI), bij symptomatische patiënten met matige tot zeer ernstige COPD.
Significante verbeteringen
De totaalscore op de St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) toonde een significante verbetering gedurende 24 weken bij behandeling met BGF (beide doseringen) in vergelijking met de twee controlegroepen (p ≤ 0,0017 voor alle vergelijkingen).
Het gebruik van rescue-medicatie gedurende 24 weken was significant lager bij patiënten die tripletherapie kregen (beide doseringen), dan in de twee controlegroepen (p ≤ 0,0127 voor beide doses budesonide).
Bij gebruik van BGF (beide doseringen) trad een significante verbetering op van de Transition Dyspnea Index (TDI)-focusscore en een nominaal significante verbetering van de Exacerbations of Chronic Pulmonary Disease Tool (EXACT)-score gedurende 24 weken in vergelijking met beide controlegroepen op (p ≤ 0,0005 voor alle vergelijkingen).
Aanhoudend effect
De verbeteringen die bij BGF optraden in symptomen en kwaliteit van leven in de eerste 24 weken hielden aan gedurende de volledige follow-up van 52 weken. Daarom kan volgens de auteurs tripletherapie met een lage dosis ICS een belangrijke behandeloptie zijn voor COPD-patiënten.