Tumormarker CA19-9 geschikt criterium voor noodzaak adjuvante behandeling pancreascarcinoom

Delen via:
DDW 2022

Adjuvante chemotherapie geeft alleen een betere overleving bij patiënten met een ductaal adenocarcinoom in de pancreas als de neoadjuvante chemotherapie niet heeft gezorgd voor een normalisatie van de tumormarker CA19-9. Dit wordt geconcludeerd in een studie van Elie Ghabi, werkzaam bij de Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore.

De meerwaarde van adjuvante chemotherapie na verwijdering van de tumor bij patiënten die voor de operatie al neoadjuvant waren behandeld, is nog niet duidelijk. Artsen kunnen de verandering in de aanwezigheid van de tumormarker carbohydraat-antigen (CA19-9) en de pathologische respons in het resectiepreparaat gebruiken als leidraad voor het inzetten van deze extra behandeling. Ghabi evalueerde in retrospectief onderzoek of dit een geschikte aanpak is.

In het onderzoek werd bij 345 patiënten bij wie het adenocarcinoom operatief was verwijderd na neoadjuvante chemotherapie, achteraf gekeken in hoeverre de indicatoren CA19-9 en de histopathologische respons op neoadjuvante chemotherapie een rol speelden in de verdere behandeling en de overleving.

Bij 36,2% van de patiënten leidde de preoperatieve behandeling tot een normalisatie van CA19-9. Bij 29,8% was een complete of merkbare respons zichtbaar in het resectiepreparaat. Het herstel van de tumormarker was gekoppeld aan een gunstige pathologische respons.
De adjuvante chemotherapie zorgde alleen voor een betere overleving als het CA19-9-gehalte door de neoadjuvante behandeling niet terugkwam op de normaalwaarde.

Bovendien ontdekten de onderzoekers dat patiënten bij wie na de neoadjuvante therapie nog tumorcellen in het tumorweefsel werden aangetroffen, wel baat hadden bij adjuvante behandeling, in tegenstelling tot patiënten bij wie geen tumorcellen meer werden gevonden. Tot slot maakte het onderzoek duidelijk dat wanneer patiënten 5FU als neoadjuvante behandeling kregen en het CA19-9 zich niet herstelde, een vervolgbehandeling met 5FU wel zorgde voor een betere overleving, maar een adjuvante behandeling met gemcitabine niet.

Beluister ook de podcast Pancreascarcinoom

Bron:
Ghabi E. Tailoring adjuvant chemotherapy to biologic responses following neoadjuvant chemotherapy impacts overall survival in pancreatic cancer. DDW congress 2022, presentatie 427.

Toename van quadrupeltherapie met bismut voor ‘H. pylori’

mrt 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Toename van quadrupeltherapie met bismut voor ‘H. pylori’

Ook op lange termijn minder pijn met vroege chirurgie bij chronische pancreatitis

mrt 2025 | Chirurgie, Endoscopie, Pancreatitis

Lees meer over Ook op lange termijn minder pijn met vroege chirurgie bij chronische pancreatitis

Ustekinumab effectief bij helft patiënten met chronische pouchitis

feb 2025 | IBD

Lees meer over Ustekinumab effectief bij helft patiënten met chronische pouchitis

Genoom van darmbacterie Ruminococcus gnavus in kaart gebracht

feb 2025 | IBD

Lees meer over Genoom van darmbacterie Ruminococcus gnavus in kaart gebracht

25 jaar Robotchirurgie…. We zijn nog maar net begonnen

feb 2025 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over 25 jaar Robotchirurgie…. We zijn nog maar net begonnen

Een kwart eeuw ontwikkeling van robotchirurgie

feb 2025 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Een kwart eeuw ontwikkeling van robotchirurgie

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Duvakitug geassocieerd met betere endoscopische respons bij patiënten met de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Duvakitug geassocieerd met betere endoscopische respons bij patiënten met de ziekte van Crohn

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02