Uitbraak van septische abortus? Zo pak je het aan

Delen via:
ESCMID 2024

Een vroege samenwerking tussen ziekenhuis, GGD en een nationaal referentiecentrum is waardevol bij een uitbraak van septische abortus, vertelt medisch microbioloog dr. Joffrey van Prehn van het LUMC tijdens een ā€˜flashā€™ e-postersessie, waarin geselecteerde abstracts worden besproken.

Tussen april en oktober 2022 zijn 4 gevallen van septische abortus gevonden op de kraamafdeling van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). De onderzoekers wilden kunnen herkennen of er sprake was van overdracht van Streptococcus pyogenes door gezondheidswerkers. Dit deden ze met een gezamenlijk uitbraakonderzoek binnen en buiten het ziekenhuis en met moleculaire typeringen. 

Ziekenhuis

Na de uitbraak besloten de Leidse onderzoekers 3 paden te bewandelen. ā€œWe kozen voor een onderzoek van de uitbraak via het ziekenhuis, via de GGD en met moleculaire typeringā€, vertelt Van Prehn. ā€œIn het ziekenhuis hebben we gekeken naar de kraamafdeling, de polikliniek verloskunde en het voortplantingscentrum. Ook hebben we epilinks onderzocht en een ongerichte screening gedaan op nasale en faryngale S. pyogenes onder zorgverleners.ā€

GGD en moleculaire typering

De GGD onderzocht epilinks onder zorgverleners in de eerste lijn. Ook zijn verloskundigen en kraamklinieken onderzocht. Tot slot zijn er moleculaire typeringen gedaan: Emm-typering van regionale isolaten met het nationale referentielaboratorium voor bacteriƫle meningitis, het herkennen van emm12-isolaten in een straal van 30 kilometer van het LUMC en 2 whole genome sequencing (WGS)-typeringen. Dit betrof core-genome multi-locus sequence typing (cgMLST) en core-whole multi-locus sequence typing (wgSNP).

Cruciaal belang

Er werden geen epidemiologische verbanden gevonden in de tertiaire zorg. ā€œOok vonden we geen epidemiologische verbanden in de eerstelijnsgezondheidszorg, de gemeenschap, het werk of het sociale netwerk. Maar WGS bevestigde een regionaal iGAS-cluster met 4 gevallen van septische abortus, 14 regionale gevallen en 2 zorgverlenersā€, schetst Van Prehn. Zijn conclusie: ā€œHet centraal verzamelen van invasieve infecties met groep A-streptokokken (iGAS), in combinatie met moleculaire stamtypering, is van cruciaal belang om lokale clustering te bevestigen en ziekenhuisbevindingen in perspectief te plaatsen.ā€

Bron: 

Hoogendijk IV, De Zwart-Slats D, Boers SA, et al. Management of a group A streptococcal outbreak in a maternity ward, the Netherlands (2022): investigation beyond the hospital borders, ECSMID 2024, poster presentation E0174.

Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

Vergelijkbare incidentie CNS-AEā€™s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbare incidentie CNS-AEā€™s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv

nov 2024 | HIV, Vaccinatie

Lees meer over Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv