Veiligheid en redenen voor dialysebehandeling tijdens dapagliflozine-gebruik

ERA 2023

In de meeste studies moeten deelnemers stoppen met de studiemedicatie wanneer zij starten met dialyse. Voor deze analyse van de DAPA-CKD-trial hoefde dat niet en er traden net zoveel SAE’s op na continueren van dapagliflozine of placebo, als na stoppen. Het lijkt dus veilig om een trial op deze manier uit te voeren, concludeerde Hiddo Lambers Heerspink (UMCG). 

Eerdere resultaten van de DAPA-CKD-trial lieten zien dat dapagliflozine het risico op nierfalen vermindert bij CNS-patiënten. Toch eindigen sommige patiënten ondanks gebruik van dapagliflozine op dialyse. In deze vooraf gespecificeerde analyse van de DAPA-CKD-data bepaalden onderzoekers de redenen voor het starten met dialyse en het optreden van welke serious adverse events (SAE’s) onder studiedeelnemers die de medicatie bleven gebruiken nadat ze startten met dialyse.

Dit bepaalden ze bij de 4.304 CNS-patiënten (eGFR 25−75 ml/min/1,73 m2; UACR 200-5000 mg/g). Ze werden gerandomiseerd naar 1 d.d. 10 mg dapagliflozine (n = 2.152) of placebo (n = 2.152), beide naast standaardbehandeling. 

Tijdens de mediane follow-upperiode van 2,4 jaar hadden 68 (3,2%) deelnemers in de dapagliflozine-groep en 99 (4,6%) in de placebogroep chronische dialyse (≥ 28 dagen) nodig. De vaakst gerapporteerde reden daarvoor was overvulling (dapagliflozine 44%; placebo 27%). Andere veelgenoemde redenen waren hyperkaliëmie, metabole acidose en andere oorzaken. In een vijfde van de gevallen was de reden onbekend.

Ongeveer een derde van de patiënten in beide groepen stopte met de (geblindeerde) studiemedicatie voordat ze begonnen met dialyse, maar 25 patiënten (37%) in de dapagliflozine-groep en 41 (41%) in de placebogroep continueerden de medicatie tijdens de dialysebehandeling. Van hen rapporteerden 8 (32%) deelnemers met dapagliflozine en 11 (27%) met placebo SAE’s. De analyse gaf dus geen aanleiding tot zorgen en een dergelijke studieopzet lijkt veilig. Of dapagliflozine ook voordelen oplevert voor patiënten op chronische dialyse moet verder onderzocht worden.

Bron:

Lambers Heerspink H, Wheeler DC, Jong N, et al. Reasons for dialysis initiation and safety of dapagliflozine among dialysis participants: new insights from DAPA-CKD. ERA Congress 2023, abstract

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

4 Kolff+ beurzen voor nieronderzoek

dec 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over 4 Kolff+ beurzen voor nieronderzoek

Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

dec 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

dec 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

dec 2024 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

nov 2021 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Verminderde jeuk door difelikefalin correleert met betere slaapkwaliteit bij hemodialysepatiënten

Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Daprodustat ook effectief en veilig voor patiënten niet op dialyse

Veelbelovende resultaten van lumasiran voor primaire hyperoxalurie type 1

nov 2021 | Chronische nierschade, Erfelijke nierziekten

Lees meer over Veelbelovende resultaten van lumasiran voor primaire hyperoxalurie type 1

Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

nov 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine bij hartfalen met gepreserveerde ejectiefractie

Gepaarde analyse toont potentie van donornieren met een hoge KDPI bij preëmptieve transplantatie

nov 2021 | Niertransplantatie

Lees meer over Gepaarde analyse toont potentie van donornieren met een hoge KDPI bij preëmptieve transplantatie

Comorbiditeit speelt geen rol in keuze voor thuisdialyse

nov 2021 | Dialyse

Lees meer over Comorbiditeit speelt geen rol in keuze voor thuisdialyse

Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

nov 2021 | Chronische nierschade

Lees meer over Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

Gunstige effecten na chronische behandeling met roxadustat bij dialysepatiënten met anemie

nov 2021 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Gunstige effecten na chronische behandeling met roxadustat bij dialysepatiënten met anemie

NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

nov 2021 | Acuut nierfalen

Lees meer over NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01