Een Nederlandse retrospectieve multicenterstudie suggereert dat venetoclax-HMA voor meer dan de helft van de patiënten met gerecidiveerde of refractaire acute myeloïde leukemie kan dienen als brug naar consolidatie.
Patiënten met gerecidiveerde of refractaire acute myeloïde leukemie (R/R AML) hebben een slechte prognose. De enige potentieel curatieve behandeling is een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT) of donorlymfocyteninfusie (DLI) voor patiënten met een recidief na HSCT.
Hoge dosis chemotherapie wordt vaak gebruikt als herinductiebehandeling, maar combinaties met hypomethylerende middelen (HMA) zoals venetoclax-HMA (VEN-HMA) hebben goede resultaten laten zien bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde AML die niet in aanmerking komen voor intensieve chemotherapie. Of deze behandeling ook een waardevolle optie is in de setting van R/R AML blijft grotendeels onzeker.
De onderzoekers analyseerden daarom retrospectief gegevens van 146 R/R AML-patiënten die tussen februari 2019 en september 2023 in een van de 20 deelnemende ziekenhuizen werden behandeld met VEN-HMA. Van hen bereikte 32% een samengestelde complete respons (CR/CRh/CRi) en 13% een morfologisch leukemievrije remissie (MLFS).
Van de patiënten in de consolidatie-intentie-groep werd 53% succesvol overbrugd naar HSCT of DLI. De mediane totale overleving (OS) voor het gehele cohort was 5,2 maanden. In de groep die consolidatie bereikte, was de OS 14,4 maanden.
Patiënten die hun eerste HSCT ondergingen, hadden een superieure OS vergeleken met degenen die overbrugd werden naar een tweede HSCT of DLI, namelijk 26,2 versus 12,6 maanden (p < 0,0001). De OS was slechts 2,7 maanden onder patiënten die geen consolidatie bereikten.
Bron: