Langdurige behandeling met intraveneus toegediend ijzer verbetert de symptomen en zorgt voor minder recidief ziekenhuisopnamen bij mensen met HF en ijzerdeficiëntie. Deze behandeling wordt goed verdragen; patiënten gaven door middel van vragenlijsten over de kwaliteit van leven aan dat ze zich na deze behandeling beter voelden.
In de IRONMAN study werd onderzocht of langdurige toediening van intraveneus ijzer de uitkomsten verbeterde bij volwassenen met hartfalen (HF) en ijzerdeficiëntie in vergelijking met de huidige door de richtlijnen aanbevolen zorg, waarvan intraveneuze ijzerbehandeling geen deel uitmaakt. In totaal zijn 1137 volwassenen met HF en ijzerdeficiëntie in dit onderzoek geïncludeerd; de gemiddelde leeftijd was 73 jaar en 74% van de patiënten was man.
De deelnemers werden gerandomiseerd naar ofwel intraveneus ijzer naast de standaardzorg voor HF of naar alleen standaardzorg. In de groep die intraveneus ijzer kreeg, werden extra doseringen ijzer verstrekt als bij beoordeling na 1 maand en elke 4 maanden daarna bleek dat de ijzerdeficiëntie was teruggekeerd. De mediane duur van de studie bedroeg iets meer dan 2,5 jaar. Paul Kalra (Portsmouth/Glasgow) stelde: “De resultaten suggereren dat intraveneus ijzer het risico op ziekenhuisopname voor HF of cardiovasculaire (CV) sterfte met ongeveer 20% vermindert. Wat we via vragenlijsten over de kwaliteit van leven terughoorden van de patiënten die intraveneus ijzer hadden gekregen, was dat zij zich een stuk beter voelden. Langdurig gebruik van intraveneus ijzer was niet geassocieerd met een groter risico op infectie, maar wel met significant minder ernstige cardiale bijwerkingen in vergelijking met de standaardzorg.”
Kalra wees erop dat aanvullend onderzoek nodig is om te bevestigen dat intraveneuze ijzerbehandeling mogelijk de mortaliteit bij mensen met hartziekte kan verminderen en om aanvullende markers van ijzerdeficiëntie te helpen identificeren ter verbetering van de diagnostische nauwkeurigheid. “Ofschoon in deze studie niet specifiek is vergeleken tussen intraveneus ijzer en oraal toegediend ijzer, is uit eerder onderzoek naar voren gekomen dat oraal toegediend ijzer mogelijk niet effectief is voor mensen met HF.”
Bron: