Verdrievoudigde dosering rifampicine bij hiv in combinatie met tuberculose

CROI 2021

Bij patiënten die geïnfecteerd zijn met zowel hiv als tuberculose (TB) is de veiligheid onderzocht van een verdrievoudigde dosis rifampicine. Dit leidde niet tot meer bijwerkingen bij patiënten die antiretrovirale therapie (ART) kregen, leek de kweekconversie te stimuleren, en veranderde de farmacokinetiek van dolutegravir (DTG) niet. Interacties met efavirenz (EFV) moeten wel nader worden onderzocht.

De gerandomiseerde fase IIb-trial is uitgevoerd omdat er signalen waren dat bij behandeling van TB rifamycines de effectiviteit van die behandeling zou kunnen verhogen en tegelijk de behandelduur voor TB terugdringen. Omdat het effect van dosisescalatie van de rifamycine rifampicin voornamelijk is onderzocht bij hiv-negatieve patiënten, was er speciale aandacht voor de mogelijke effecten op de farmacokinetiek van EFV en DTG.

Voor de trial werden 120 volwassen patiënten uit Oeganda geworven die waren besmet met zowel TB als hiv. De deelnemers die pas de diagnose TB hadden gekregen, werden gerandomiseerd naar een standaard dosis of een hoge dosis rifampicine (resp. 10 of 35 mg/kg), naast standaardbehandeling. De deelnemers die nog geen ART kregen, werden gerandomiseerd naar ART met EFV of DTG.

De geometrische gemiddelde DTG-concentratie na 12 uur was in beide groepen vergelijkbaar: respectievelijk 0,32 en 0,30 mg/l (p = 0,91). De EFV-concentraties waren niet-significant lager bij patiënten die hoog gedoseerde rifampicine kregen (3,68 versus 7,27; p = 0,054), al was de spreiding groot. Bijwerkingen van graad 3 of 4 kwamen in de hoog gedoseerde (6 van 71) groep niet vaker voor dan in de standaard gedoseerde groep (5 van 84). Van de bijwerkingen waren er 6 ernstig; 3 in elke groep. Sputumconversie na 8 weken was hoger in de hoog gedoseerde groep: 25 van 29 (86,2%) versus 22 van 35 (62,9%).

Bron

Sekaggya-Wiltshire C, et al. PK and safety of high-dose rifampicin in TB/HIV coinfected patients on EVF or DTG. Virtual CROI 2021, abstract 95. https://ww2.aievolution.com/cro2101/index.cfm?do=abs.viewAbs&abs=1798

Incidentie van ziektes door tekenbeten neemt toe

nov 2017 | Parasitaire infecties

Lees meer over Incidentie van ziektes door tekenbeten neemt toe

Nieuwe richtlijnen voor hepatitis C tijdens zwangerschap

nov 2017 | Hepatitis

Lees meer over Nieuwe richtlijnen voor hepatitis C tijdens zwangerschap

Hiv-patiënten hebben verhoogd cardiovasculair risico

okt 2017 | HIV

Lees meer over Hiv-patiënten hebben verhoogd cardiovasculair risico

Grieppandemie meest waarschijnlijk in lente en vroege zomer

okt 2017

Lees meer over Grieppandemie meest waarschijnlijk in lente en vroege zomer

“We hebben het hier in Nederland goed geregeld en daar mogen we trots op zijn”

okt 2017

Lees meer over “We hebben het hier in Nederland goed geregeld en daar mogen we trots op zijn”

Mechanisme van agressie bij hondsdolheid ontdekt

okt 2017 | Virale infecties

Lees meer over Mechanisme van agressie bij hondsdolheid ontdekt

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

mrt 2025 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

mrt 2025 | Virale infecties

Lees meer over Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

mrt 2025 | HIV, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

mrt 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03