Fostemsavir geeft bij mensen met hiv die zowel viraal onderdrukt als viremisch zijn een vergelijkbaar CD4-herstel. De meeste mensen die op baseline viraal onderdrukt waren, behielden deze status tijdens de follow-upperiode.
Fostemsavir is goedgekeurd voor gebruik in combinatie met andere actieve antiretrovirale middelen (ARV’s) bij mensen met hiv die uitgebreid behandeld zijn en multiresistente hiv hebben. In deze studie werden de kenmerken en behandeluitkomsten van mensen met hiv die fostemsavir kregen in een Amerikaanse real-world setting geanalyseerd.
In totaal zijn 82 mensen in dit onderzoek geïncludeerd. Zij zijn tussen juli 2020 en juni 2023 met fostemsavir gestart en zijn geïdentificeerd via elektronische medische dossiers uit het Trio Health HIV Cohort. Ze werden 12 maanden vanaf het eerste recept fostemsavir gevolgd. De analyse werd verdeeld op basis van viral load op baseline: onderdrukt (viral load < 50 kopieën/ml) of viremisch (viral load ≥ 50 kopieën/ml). Van de 82 deelnemers was 56% viremisch op baseline; 38% had een onderdrukte viral load en 6% had een onbekende viral load. Bij 79% werd fostemsavir gecombineerd met een integraseremmer.
Bij 54% van de deelnemers in de viremische groep werd fostemsavir als onderdeel van een nieuw ARV-regime gestart, terwijl bij 70% van de onderdrukte groep fostemsavir werd toegevoegd aan hun bestaande therapie. Vergeleken met de onderdrukte groep waren de viremische deelnemers vaker jonger dan 50 jaar (48% vs. 10%), vrouw (26% vs. 10%) en van Afrikaanse afkomst (54% vs. 23%), en had 62% een CD4-aantal < 350 cellen/μl. Bij 76% van de viremische en 67% van de onderdrukte groep werd resistentie tegen ten minste 1 ARV-klasse vastgesteld; multiresistent hiv was aanwezig bij respectievelijk 31% en 17%. Aan het einde van de follow-upperiode gebruikte 69% van de deelnemers nog steeds fostemsavir (65% viremisch; 71% onderdrukt). Van de viremische groep bereikte 36% virale suppressie, terwijl 77% van de onderdrukte groep dit handhaafde. Het mediane CD4-herstel was 24 cellen/μl bij de viremische groep en 58 cellen/μl bij de onderdrukte groep.
Bron:
- Frick A, Henegar CE, Ramgopal M, et al. Characteristics and treatment outcomes of people with HIV prescribed fostemsavir in the Trio Cohort. CROI Congress 2025, abstract 699.