Verschillende effecten van kalium uit supplementen en uit voeding bij nierpatiënten

Delen via:
ASN 2023

In tegenstelling tot kaliumrijke voeding, kan kaliumsuppletie bij nierpatiënten hogere plasmakaliumconcentraties en een hoger risico op hyperkaliëmie teweegbrengen. Of een kaliumrijke maaltijd postprandiale hyperkaliëmie veroorzaakt, blijft onduidelijk. Dat concluderen Martin Gritter en Wesley Visser (Erasmus MC) op basis van hun systematische literatuurstudie. 

Verschillende richtlijnen adviseren om de inname van kalium te verhogen ter preventie van hypertensie en hart- en vaatziekten. Het is echter onduidelijk of deze aanbeveling voor nierpatiënten óók een goed idee is. Gritter en Visser besloten dit uit te zoeken in een systematische review. Ze doorzochten de literatuur naar interventiestudies naar de acute, korte- of langetermijneffecten van een toegenomen kaliuminname op plasma-kaliumconcentraties bij patiënten met chronische nierschade (CNS). Ze vonden 14 studies (2 gerandomiseerd en 12 pre-post-interventiestudies) waarin het effect van specifieke hoeveelheden kalium in voeding en supplementen bij CNS-patiënten werd bestudeerd. 

Gebruik van kaliumsupplementen voor een duur van 5 dagen tot 2 jaar, leidde tot gemiddeld 0,7 mmol/l (95%-BI 0,2-1,1) hogere plasma-kaliumconcentraties en veroorzaakte hyperkaliëmie bij 4-33% van de patiënten (3 studies, 370 deelnemers). Ook acute kaliumsuppletie gaf gemiddeld 1,2 mmol/l hogere plasma kaliumconcentraties (95%-BI 0,9-1,6; 4 studies, 35 deelnemers). Daarentegen zorgde een hogere kaliuminname via de voeding voor een duur van 2 weken tot 3 jaar, niet voor significant hogere plasma-kaliumconcentratie (7 studies, 275 deelnemers). Helaas bestudeerde geen van de geïncludeerde studies het acute effect van een kaliumrijke maaltijd op de plasma-kaliumspiegel.

“Deze resultaten suggereren dat hogere kaliuminname via het dieet voor CNS-patiënten veiliger is dan via supplementen, maar ze sluiten niet uit dat er risico bestaat op postprandiale hyperkaliëmie”, aldus Gritter in zijn presentatie. 

Bron:

Gritter M, Visser W. Dietary potassium and potassium supplementation differentially affect plasma potassium in patients with CKD. ASN Kidney Week 2023, abstract SA-OR40 

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten