Vroege behandeling met hoogeffectieve middelen vermindert achteruitgang op latere leeftijd bij kinderen met MS

Delen via:
ECTRIMS 2024

Uit nieuw onderzoek blijkt dat wanneer kinderen met MS al op jonge leeftijd een behandeling met monoklonale antilichamen krijgen, ze op latere leeftijd aanzienlijk minder achteruitgaan dan wanneer de behandeling wordt uitgesteld tot de vroege volwassenheid. Volgens de auteurs onderstrepen de resultaten het belang van vroege interventie bij pediatrische MS. 

Het onderzoek is uitgevoerd met registergegevens van 282 patiënten die jonger dan 18 jaar waren toen zij symptomen van relapsing remitting MS kregen en die waren behandeld met ocrelizumab, rituximab of natalizumab. De onderzoekers maakten 2 groepen op basis van de leeftijd waarop de medicamenteuze behandeling was gestart: tussen 12 en 17 jaar (110 patiënten) en tussen 20 en 22 jaar (172 patiënten). De belangrijkste uitkomstmaat was het verschil in Expanded Disability Status Scale (EDSS)-scores tussen een nulmeting op 18-jarige leeftijd en een follow-upmeting op een leeftijd tussen de 23 en 27 jaar. Er werd statistisch gecontroleerd voor verschillende demografische en klinische kenmerken op het moment van de nulmeting, zoals geslacht, de leeftijd waarop symptomen waren begonnen en het aantal relapses. 

Uit de resultaten bleek dat patiënten die vroeg waren behandeld een gemiddelde absolute toename van 0,40 punten op de EDSS hadden, terwijl de stijging 0,95 punten was bij degenen die later met  behandeling startten. Dit verschil was significant. De voordelen van een vroege behandeling bleven gedurende de gehele mediane follow-upperiode van 10,8 jaar bestaan.

Tot nu toe is het bewijs voor de werkzaamheid en veiligheid van monoklonale antilichamen bij kinderen met MS vrij beperkt, waardoor deze middelen niet zijn opgenomen in de behandelrichtlijnen. Het onderzoeksteam wil zich in de nabije toekomst vooral richten op de beoordeling van de veiligheid van de medicijnen in deze populatie, wat verder bewijs kan opleveren voor een aanpassing van de richtlijnen. 

Bron:

Sharmin S, Roos I, Labauge P, et al. Long-term disability outcomes among children with multiple sclerosis treated with high-efficacy therapy. ECTRIMS 2024, abstract O010/604. 

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?