Vrouw met hiv 15 jaar in remissie zonder ART

Delen via:
AIDS 2022

Een met hiv besmette vrouw uit het Spaanse Barcelona is al 15 jaar in remissie zonder dat ze enige vorm van hiv-medicatie gebruikt. Dit wordt wel functionele genezing genoemd. De vrouw is in de strikte zin van het woord niet genezen, omdat het virus niet compleet is uitgeroeid. De reden voor deze bijzondere situatie wordt gezocht in de aanwezigheid van bepaalde typen killercellen.1

Dat over deze 59-jarige vrouw niet eerder is gepubliceerd, komt doordat het pas sinds kort technisch goed mogelijk is om na te gaan hoe het immuunsysteem van de betreffende vrouw het virus inactief houdt. De presentatie werd verzorgd door dr. Núria Climent uit Barcelona. Ze vertelde dat de patiënt een zeer zeldzaam voorbeeld is van een langdurige post-treatment controller (PTC): iemand die is behandeld en vervolgens de virale load zonder verdere onderhoudsbehandeling op een niet meer waarneembaar laag niveau houdt. Zonder de behandeling van 15 jaar geleden was dit bij deze vrouw heel waarschijnlijk niet gebeurd, zo tekende Climent hierbij aan.

De patiënt nam in 2009 deel aan een kleinschalige gerandomiseerde studie waarin ze standaard ART kreeg (tenofovir, emtricitabine en lopinavir/ritonavir) en als experimentele toevoeging 8 weken cyclosporine-A.2 Toen de behandeling volgens protocol tijdelijk werd gestaakt, volgde er niet zoals verwacht een rebound. De virale load bleef ondetecteerbaar en ook het virusreservoir verdween zo goed als geheel. Toch kon met een quantitative viral outgrowth assay (qVOA) een minieme hoeveelheid hiv worden aangetoond die zich kon repliceren. De vrouw is geen drager van genetische mutaties die het lichaam in staat stellen hiv zelf te controleren, de CCR5-delta-32-mutatie of de HLA B*57-variant.

Volgens Climent dragen vooral twee typen cellen in dit geval bij aan het remmen van de virusreplicatie en de functionele genezing. Ten eerste een specifiek type natural killer (NK)-cellen, namelijk NKG2C-positieve memory-like NK-cellen en ten tweede bepaalde killer-T-cellen genaamd CD8-gamma-delta-T-cellen.

Bronnen:

Climent N, et al. Exceptional post-treatment control associated with strong NK and γδ cytotoxic T cells. AIDS 2022, abstract 5149.

Nicolás D, et al. Cyclosporine A in addition to standard ART during primary HIV-1 infection: pilot randomized clinical trial. J Antimicrob Chemother. 2017;72(3):829-36.

 

Pre- en perioperatieve risicofactoren voor 'S. aureus'-infectie van een gewrichtsprothese

dec 2022 | Arteriitis, Artrose, Bacteriële infecties, Orthopedie, RA

Lees meer over Pre- en perioperatieve risicofactoren voor 'S. aureus'-infectie van een gewrichtsprothese

Overzicht infectieziekten in 2021 verschenen

dec 2022 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Overzicht infectieziekten in 2021 verschenen

CAR T-cellen gericht op Aspergillus fumigatus effectief in preklinische modellen

dec 2022 | Schimmelinfecties

Lees meer over CAR T-cellen gericht op Aspergillus fumigatus effectief in preklinische modellen

Verschillen in immuun- en bloedstollingssysteem in West-Europa en Tanzania

dec 2022 | Benigne hematologie

Lees meer over Verschillen in immuun- en bloedstollingssysteem in West-Europa en Tanzania

Blootstelling aan kinkhoest verbetert reactie op boostervaccin

dec 2022 | Bacteriële infecties, Vaccinatie

Lees meer over Blootstelling aan kinkhoest verbetert reactie op boostervaccin

Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

dec 2022

Lees meer over Eerste hoogleraar klinische farmacometrie benoemd

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04