Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

AHA 2022

Het bereiken en behouden van een LDL-C-spiegel < 20 mg/dl is geassocieerd met verbeterde CV-uitkomsten, inclusief het samengestelde eindpunt van CV-sterfte, MI en beroerte, zonder bewijs voor een verhoogde incidentie van veiligheidsgebeurtenissen gedurende maximaal 8,6 jaar follow-up.

In deze vooraf gespecificeerde verkennende analyse werd het verband onderzocht tussen het bereiken van verschillende low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) spiegels en de incidentie van cardiovasculaire (CV) en veiligheidsuitkomsten gedurende een follow-up van maximaal 8,6 jaar. In de oorspronkelijke FOURIER- en FOURIER-OLE-studies waarin evolocumab werd geëvalueerd, bereikten meer dan 3500 patiënten LDL-C-spiegels < 20 mg/dl en meer dan 10.000 bereikten LDL-C-spiegels < 40 mg/dl. Uit deze analyse bleek dat in de loop van 77.470 patiëntjaren follow-up er een monotonische relatie bestond tussen lagere LDL-C-spiegels – tot zeer lage LDL-C-spiegels < 20 mg/dl – en een lager risico op het effectiviteitseindpunt van FOURIER op CV-sterfte, myocardinfarct (MI), beroerte, coronaire revascularisatie of ziekenhuisopname wegens instabiele angina. Er bleek eveneens een vergelijkbare relatie te bestaan tussen het risico op het belangrijkste secundaire eindpunt van CV-sterfte, MI of beroerte en bereikte LDL-C-spiegels. 

De onderzoekers wezen er op dat de FOURIER-studies echter ook de nodige beperkingen hadden. Zo hadden patiënten stabiele atherosclerotische CV-ziekte (ASCVD) met baseline LDL-C ≥ 70 mg/dl of non-high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) ≥ 100 mg/dl bij door de richtlijn aanbevolen medische behandeling, waardoor de bevindingen uit dit onderzoek mogelijk niet op alle patiënten in de dagelijkse klinische praktijk toepasbaar zijn. Ook werd benadrukt dat de vergelijkingen gebaseerd zijn op een postrandomisatie variabele en, ondanks de multivariate analyse, onderhevig kunnen zijn aan residuale confounding. Desalniettemin was duidelijk dat data uit de FOURIER- en de FOURIER-OLE-studie met evolocumab aantonen dat het streven naar een zeer lage LDL-C-spiegel zowel effectief als veilig is voor patiënten met ASCVD.

Bron:

Gaba P, O’Donoghue ML, Park J-G, et al. Long-term efficacy of very low LDL-cholesterol levels with the pcsk9 inhibitor evolocumab: analysis of the FOURIER and FOURIER-OLE studies. AHA Congress 2022, abstract 19381.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

mei 2021 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Minder embolieën dankzij linker hartoorsluiting tijdens operatie

Vaak geswitcht naar lagere dosis aspirine, vergelijkbare uitkomsten

mei 2021 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Vaak geswitcht naar lagere dosis aspirine, vergelijkbare uitkomsten

Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

mrt 2021 | HIV, Myocardinfarct, Virale infecties

Lees meer over Associatie inflammatie en CV-gebeurtenissen bij hiv sterker bij vrouwen

Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

nov 2020 | Ritmestoornissen

Lees meer over Betere detectie van AF bij intensieve monitoring na hartchirurgie

Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

nov 2020 | Atherosclerose, Interventiecardiologie, Vaatlijden

Lees meer over Toevoeging van rivaroxaban verbetert uitkomsten van perifeer vaatlijden

Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

nov 2020 | Diabetes, Vaatlijden

Lees meer over Diabetespatiënten met nierziekte hebben profijt van finerenon

Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

nov 2020 | Neuro-vasculair, Vaatlijden

Lees meer over Minder invaliderende beroertes met ticagrelor plus aspirine

Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

nov 2020

Lees meer over Minder recidieven van pericarditis met rilonacept

Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

nov 2020 | Interventiecardiologie, Vaatlijden

Lees meer over Kortdurende duale antiplaatjestherapie na een PCI lijkt beter

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.