Zeldzaam maar niet ongevaarlijk: een leguanenbeet

Delen via:
ECCMID 2023

In een originele sessie over case reports besprak Jordan Mah van de Stanford University (VS) een intrigerende casus van een 3-jarig meisje dat werd besmet met Mycobacterium marinum. De oorzaak: de beet van een leguaan tijdens een vakantie op Costa Rica.

Een lekkere plak cake? Dat ziet een leguaan wel zitten. Ook al bevindt deze plak zich nog in handen van de 3-jarige peuter. Het meisje houdt er een oppervlakkige wond aan over. In de plaatselijke kliniek wordt de wond ontsmet en krijgt ze een amoxicillinekuur om een salmonellabesmetting te voorkomen. De wond geneest probleemloos binnen 2 weken.

Maar na 5 maanden zien de ouders opeens een bult op de rug van de linkerhand van hun dochter. De bult wordt in de maanden daarna groter, de huid rood en pijnlijk. De chirurg van het Stanford Kinderziekenhuis denkt aan een ganglioncyste. Maar tijdens de operatie komt er wit, dik, purulent materiaal uit de wond. Het kleeft aan de strekpezen van de ring- en middelvinger en is verkleefd aan de huid.

Histologisch onderzoek toont uitgebreide necrose en necrotiserende granulomateuze ontsteking. Kweken leveren een zuivere groei van M. marinum op. M. marinum is een niet-tuberculeuze mycobacterie, volop aanwezig in zowel zoet als zout water, die een tuberculose-achtige ziekte veroorzaakt bij vissen en waarvan bekend is dat zij mensen kan besmetten wanneer huidwonden worden blootgesteld aan besmet zoet of zout water. 

De klinische presentatie uit zich meestal na 3 weken, maar dit kan ook weleens pas na 9 maanden zijn. “De symptomen zijn meestal minimaal en lokaal”, schetst Mah. “Veel voorkomende klachten zijn papulonodulaire huidlaesies op de hand die doen denken aan de schimmelinfectie sporotrichosis.”

Aangezien M. marinum resistent is tegen gewone antibiotica, zoals amoxicilline, is de peuter behandeld met rifampicine en claritromycine. Eind goed al goed: daar reageerde zij goed op. Jordan Mah geeft de zaal dan ook mee om dat ook schadelijke bacteriën die zelden voorkomen, toch kunnen leiden tot ernstige infecties.

Bron:

Mah J, Walding K, Liang B. et al. Never get between an iguana and his cake: a cautionary tale of a subcutaneous mass following an iguana bite. ECCMID 2023, abstract 6564.

Hiv-infecties en de behandeling daarvan

mei 2017 | HIV

Lees meer over Hiv-infecties en de behandeling daarvan

Sneltest bij verkoudheid niet goed genoeg

mei 2017 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Sneltest bij verkoudheid niet goed genoeg

Lyme kost de samenleving jaarlijks bijna 20 miljoen euro

apr 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Lyme kost de samenleving jaarlijks bijna 20 miljoen euro

Proactiever testen op hiv is nodig

apr 2017 | HIV

Lees meer over Proactiever testen op hiv is nodig

De afweerreactie van mensen met een schimmelinfectie

apr 2017 | Schimmelinfecties

Lees meer over De afweerreactie van mensen met een schimmelinfectie

Aanpassing van medicamenteus beleid NHG-Standaard Het soa-consult

apr 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Aanpassing van medicamenteus beleid NHG-Standaard Het soa-consult

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04