Zijn alleen gerichte biopten voldoende bij prostaatkanker?

Delen via:
EAU 2022

Het afnemen van systematische biopten naast een gericht biopt bij verdenking op prostaatkanker (PCa) leidt niet vaker tot de diagnose PCa. Dit ondanks het feit dat het aantal gevallen van klinisch significante PCa (csPCa) dat op basis van alleen systematische biopten werd gevonden, niet helemaal verwaarloosbaar was.

Tegenwoordig is gerichte bioptname op geleide van multiparametrische MRI (mp-MRI) naast systematische biopsie algemeen geaccepteerd als eerste optie bij patiënten van wie nog niet eerder een biopt is afgenomen. Niettemin is er nog steeds discussie over de noodzaak van systematische biopsie in dergelijke gevallen. Daarom is in een gerandomiseerde gecontroleerde trial bij patiënten met een positieve mp-MRI gekeken hoe vaak PCa en csPCa ontdekt werden met alleen een gericht biopt (groep A; n = 201) dan wel met systematische biopten plus een gericht biopt (groep B; n = 190). De deelnemende patiënten kwamen uit één ziekenhuis en hadden niet eerder een biopsie ondergaan. Ze waren jonger dan 75 jaar, hadden een positieve mp-MRI en hun prostaatspecifiek antigeen (PSA) was < 15 ng/ml.

Het percentage patiënten met PCa was in groep A 64,7% en in groep B 71,1% (p = 0,17), het percentage met csPCa was 60,7 versus 63,2% (p = 0,61). In groep B werd – op basis van alleen systematische biopten – PCa gevonden bij 11,5% en csPCa bij 7,9%, en werd bij 2,6% csPCa contralateraal aan de indexlaesie aangetroffen. Verder werd bij 4,2% van de patiënten PCa ‘gepromoveerd’ tot csPCa basis van de systematische biopten. Het percentage complicaties rond de ingreep verschilde in groep A (19,4%) niet significant van groep B (17,4%).

De auteurs concluderen dat weliswaar bijna 8% van de gevallen van csPCa werd ontdekt op basis alleen systematische biopten, maar dat het ‘echte’ percentage gemiste (dat wil zeggen contralateraal gelegen) csPCa bij alleen gerichte bioptname 2,6% is. Ook stellen ze dat vooral bij indexlesies < 10 mm extra biopten in het ipsilaterale grijze gebied toegevoegde waarde hebben boven alleen gerichte biopten.

Bron

Checcucci E, et al. Target vs. Target plus standard biopsy in naïve patients: Results of a prospective randomized controlled trial. EAU22, abstract A0455. 

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Cabozantinib, nivolumab plus CBM588 bij gemetastaseerd niercelcarcinoom

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Cabozantinib, nivolumab plus CBM588 bij gemetastaseerd niercelcarcinoom

Rookvrije toekomst kan in 22 jaar ten minste 120.000 kankerdiagnoses voorkomen

okt 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Rookvrije toekomst kan in 22 jaar ten minste 120.000 kankerdiagnoses voorkomen

Nieuwe strategieën om de respons op taxaanbehandeling bij uitgezaaide prostaatkanker te verlengen

okt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe strategieën om de respons op taxaanbehandeling bij uitgezaaide prostaatkanker te verlengen

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

sep 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022