Zijn astma-aanvallen door acute luchtweginfecties te verminderen?

EAACI 2024

Acute luchtweginfecties kunnen bronchiale epitheliale expressie van thymisch stromaal lymfopoëtine triggeren. Welk effect heeft tezepelumab, dat dit cytokine remt, op de incidentie van astma-aanvallen door acute luchtweginfecties?

De fase IIb-studie PATHWAY en de fase III-studie NAVIGATOR bij respectievelijk volwassenen en adolescenten met ernstig, ongecontroleerd astma laten een afname zien van het aantal jaarlijkse astma-aanvallen met tezepelumab, een remmer van thymisch stromaal lymfopoëtine (TSLP), in vergelijking met placebo.1,2 In een post-hocanalyse van de fase III-studie is gekeken naar de incidentie van astma-aanvallen die samenvallen met virale en bacteriële acute luchtweginfecties en het effect van tezepelumab daarop.3

Data matchen

In totaal ontvingen 1.334 patiënten van 12 tot 80 jaar met ernstig, ongecontroleerd astma subcutaan tezepelumab 210 mg (n = 665) of placebo (n = 669) elke 4 weken, gedurende 52 weken. Bijwerkingen met betrekking tot luchtwegaandoeningen stonden in het meldsysteem. Hierdoor konden de onderzoekers de incidentie matchen van luchtwegaandoeningen die samen voorkwamen met astma-exacerbaties. Gelijktijdig optreden werd gedefinieerd als 1 dag of meer overlap tussen een gerapporteerde luchtwegaandoening en een tijdsspanne van 7 dagen voor het begin tot het einde van een astma-aanval.

Duidelijk verschil

De resultaten zijn indrukwekkend, vindt kinderarts Wojciech Feleszko van het kinderziekenhuis in Warschau (Polen). “Bij patiënten die tezepelumab kregen, nam het aantal astma-aanvallen gelijktijdig met een acute luchtwegaandoening duidelijk af ten opzichte van de groep die placebo kreeg: respectievelijk 18,2 ten opzichte van 28,6%. Het verschil in incidentie tussen tezepelumab en placebo-ontvangers was -11,1 (95%-BI -15,75 tot 6,41) per 100 patiëntjaren. Voor astma-aanvallen waarvoor een ziekenhuisopname of bezoek aan de Spoedeisende Hulp nodig was, was het effect nog sterker: respectievelijk 6,58 ten opzichte van 2,33%. Het verschil in incidentie tussen tezepelumab en placebo-ontvangers was -4,2 (95% BI -6,65 tot 2,05) per 100 patiëntjaren.”

Vervolgonderzoek

De grootste verschillen waren te zien bij bovensteluchtweginfecties, nasofaryngitis en sinusitis. Omdat de kinderen ondervertegenwoordigd waren als leeftijdsgroep, moet hier nog vervolgonderzoek naar plaatsvinden. Dit geldt ook voor de vraag of er onderscheid te maken is tussen bacteriële en virale infecties.

Bronnen:

  1. Menzies-Gow A, Colice G, Griffiths JM, et al. NAVIGATOR: a phase 3 multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial to evaluate the efficacy and safety of tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. Respir Res. 2020 Oct 13;21:266.
  2. Corren J, Parnes JR, Wang L, Mo M, Roseti SL, Griffiths JM, van der Merwe R. Tezepelumab in adults with uncontrolled asthma. N Engl J Med. 2017 Sep 7;377:936-46. 
  3. Feleszko W. The effect of tezepelumab treatment on the incidence of asthma exacerbations co-occurring with acute respiratory illnesses attributed to infections: results from a pooled analysis of the PATHWAY and NAVIGATOR studies, EAACI 2024, oral presentation 000667.

Thuismonitoring van longfunctie bij patiënten met SSc-ILD

apr 2025 | ILD, Sclerodermie

Lees meer over Thuismonitoring van longfunctie bij patiënten met SSc-ILD

Veranderde hartfunctie wellicht relevant voor ontwikkelen van PAH

apr 2025 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Veranderde hartfunctie wellicht relevant voor ontwikkelen van PAH

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

Whitepaper: De kracht van een voorzetkamer met masker: Waarom inhalatie zonder voorzetkamer met masker medicatieverspilling kan betekenen

mrt 2025 | Astma, COPD, Ouderen

Lees meer over Whitepaper: De kracht van een voorzetkamer met masker: Waarom inhalatie zonder voorzetkamer met masker medicatieverspilling kan betekenen

mPAP/CO-hellingshoek is onafhankelijke prognostische factor

mrt 2025 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over mPAP/CO-hellingshoek is onafhankelijke prognostische factor

Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

mrt 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2025 en nog meer

woensdag 29 okt 2025 van 15:00 tot 20:45 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2025 en nog meer

Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

okt 2023 | Astma

Lees meer over Afbouw ICS bij type 2-laag, obesitas-gerelateerd astma mogelijk zonder verlies astmacontrole

Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

okt 2023 | Astma, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Atopie beschermt tegen alvleesklierkanker

Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

okt 2023 | Astma

Lees meer over Anafylactische reactie door biological voor astma is zeldzaam

Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

okt 2023 | Astma

Lees meer over Toename klinische remissie bij type 2 astma door behandeling met dupilumab

Dupilumab effectief bij kinderen met astma en hypereosinofilie

okt 2023 | Astma

Lees meer over Dupilumab effectief bij kinderen met astma en hypereosinofilie

Hoge testosteronspiegel verkleint kans op obesitas-gerelateerd astma

okt 2023 | Astma

Lees meer over Hoge testosteronspiegel verkleint kans op obesitas-gerelateerd astma

Subklassen ernstig astma te onderscheiden op basis van biomarkers

okt 2023 | Astma

Lees meer over Subklassen ernstig astma te onderscheiden op basis van biomarkers

Choroïdale metastase als eerste manifestatie van gevorderde longkanker

okt 2023 | Longoncologie

Lees meer over Choroïdale metastase als eerste manifestatie van gevorderde longkanker

Pulmonale arteriële hypertensie: risicostratificatie op basis van hart-MRI kan beter 

sep 2023 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Pulmonale arteriële hypertensie: risicostratificatie op basis van hart-MRI kan beter 

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Longziekten 2025-01

MedNet Longziekten 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-04

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03