Zorg rond ouderen met hiv: verre van eenvoudig

Delen via:
EACS 2023

Nu mensen met hiv een veel hogere levensverwachting hebben dan voorheen, is de klinische zorg voor ouderen met hiv dé uitdaging waar de hiv-zorg anno 2023 voor staat. Dat is de opvatting van een groep Spaans-Portugese onderzoekers, die de complexiteit van de zorg voor deze groep patiënten belichtte. Ze bepleitten het opleiden van sterk gespecialiseerde zorgprofessionals.

Hiv bij ouderen is vrij eenvoudig te managen, is wellicht het beeld dat velen hebben, maar de klinische praktijk leert dat het omgekeerde eerder waar is. De realiteit is veel weerbarstiger en bovendien complex, aldus dr. Fátima Brañas uit Madrid in Spanje.1

Dr. Brañas benadrukte de heterogeniteit van de groep van oudere hiv-patiënten; ze kunnen kampen met de gevolgen van bijvoorbeeld depressie, jarenlang drugsgebruik en/of de hoge toxiciteit van de eerste antiretrovirale behandelingen (ART). Daarom moeten ze ook zeker niet op dezelfde manier worden benaderd en behandeld. “We moeten klinische profielen gaan definiëren van ouderen met hiv met specifieke zorgbehoeften,” aldus dr. Brañas, “dan kunnen we er vervolgens protocollen voor schrijven.” Haar groep heeft al een aantal van dergelijke profielen opgesteld.2,3 

In een cross-sectionele studie met 796 ouderen met hiv, hadden 389 (49%) geriatrische syndromen; 306 (38%) hadden 3 of meer vormen van comorbiditeit en 46 (6%) waren kwetsbaar. Enerzijds overlapten de groepen elkaar: 21 (3%) vielen onder alle 3 de categorieën, anderzijds vielen er 279 (35%) geheel buiten.3

Brañas legde de nadruk op het belang van de groep kwetsbare oudere hiv-patiënten, omdat zij een relatief erg hoge kans hebben op overlijden. “We moeten de focus verschuiven van comorbiditeit naar kwetsbaarheid,” zei ze. Behoefte aan nóg meer aandacht heeft de kleine groep met handicaps. Over focus zei dr. Brañas verder dat die moet worden verbreed in plaats van versnipperd. Dat betekent aandacht hebben voor functionele kwetsbaarheid, comorbiditeit en polyfarmacie, sociale situatie en leefstijl, cognitie, stemming en een restgroep van geriatrische syndromen.

Bronnen:

  1. Duarte F, Bacelar C, Reis F, et al. Hiv in the elderly is becoming an easily manageable pathology: reality is contradictory. EACS 2023, abstract 750.
  2. Brañas F, Galindo J, Torralba M, et al. PLoS ONE. 2022;17(3): e0266191.
  3. Brañas F, Torralba M, Antela A, et al. BMC Geriatr. 2023;23:4.

PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

nov 2024 | HIV, Pneumonie, Schimmelinfecties

Lees meer over PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

nov 2024

Lees meer over Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

Aandacht voor antimicrobiële resistentie en antibioticabeleid blijft nodig

nov 2024 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Aandacht voor antimicrobiële resistentie en antibioticabeleid blijft nodig

Verstrekking PrEP via apotheek gestegen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Verstrekking PrEP via apotheek gestegen

Effect van maraviroc en/of metformine op levervetfractie bij hiv-geïnfecteerde volwassenen

nov 2024 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Effect van maraviroc en/of metformine op levervetfractie bij hiv-geïnfecteerde volwassenen

Klimaatverandering zorgt voor meer ‘exotische’ infectieziekten

nov 2024 | Parasitaire infecties, Vaccinatie

Lees meer over Klimaatverandering zorgt voor meer ‘exotische’ infectieziekten

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Ook Europese studie naar langwerkende combinatie-injecties

mrt 2019 | HIV

Lees meer over Ook Europese studie naar langwerkende combinatie-injecties

Langwerkend cabotegravir + rilpivirine als onderhoudsbehandeling?

mrt 2019 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Langwerkend cabotegravir + rilpivirine als onderhoudsbehandeling?

Polyfarmacie bij hiv: “Verwacht het onverwachte”

mrt 2019 | HIV, Ouderen

Lees meer over Polyfarmacie bij hiv: “Verwacht het onverwachte”

Fors minder HCV-incidentie onder hiv+MSM

mrt 2019 | Hepatitis, HIV, Virale infecties

Lees meer over Fors minder HCV-incidentie onder hiv+MSM

PrEP-gebruik geeft significant lager risico op hiv-besmetting

mrt 2019 | HIV

Lees meer over PrEP-gebruik geeft significant lager risico op hiv-besmetting

“HCV uitbannen in 2030 vraagt nu actie”

mrt 2019 | Hepatitis, HIV

Lees meer over “HCV uitbannen in 2030 vraagt nu actie”

Statistisch bewijs: je wordt niet dik van integraseremmers

mrt 2019 | HIV

Lees meer over Statistisch bewijs: je wordt niet dik van integraseremmers

Epidemiologisch onderzoek HCV onder MSM in Amsterdam

mrt 2019 | Hepatitis, Virale infecties

Lees meer over Epidemiologisch onderzoek HCV onder MSM in Amsterdam

Hiv-preventie: combinatie-aanpak werkt

mrt 2019 | HIV

Lees meer over Hiv-preventie: combinatie-aanpak werkt

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05