ZUMA-1: curatief potentieel van axi-cel bij R/R DLBCL

Een post-hocanalyse van de ZUMA-1-studie toont veelbelovende resultaten over het genezingspotentieel van axicabtagene ciloleucel bij patiënten met refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL).¹

Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) is een autologe anti-CD19 chimere antigeenreceptor (CAR) T-celtherapie die is goedgekeurd voor patiënten met recidiverend of refractair (R/R) DLBCL. De langetermijnresultaten van ZUMA-1 lieten al een aanhoudende algehele overleving (OS) zien, met een geschatte 5-jaars-OS van 43%.² 

Een initiële analyse van de ziektespecifieke overleving (DSS) suggereerde dat axi-cel genezend zou kunnen zijn voor een subgroep patiënten. Inmiddels is in een post-hocanalyse een poging gedaan om met behulp van lymfoomgerelateerde eventvrije overleving (LREFS) en de duur van de complete respons (DOCR) de genezing te meten.

Na een follow-up van 63,1 maanden was de mediane LREFS 5,8 maanden en de 60-maanden LREFS 33,5%. Degenen die een complete respons (CR) bereikten, hadden zelfs een 60-maanden LREFS van 56,8%. Een CR op 12 en 24 maanden bleek voorspellend voor een lange overleving; de 72-maanden EFS was respectievelijk 94,4 en 100%. 

Degenen met een CR in maand 12 en 24 hadden een cumulatieve incidentie van overlijden op 72 maanden van 18,4 respectievelijk 14,2%. Onder de patiënten die een CR bereikten, vonden sterfgevallen als gevolg van axi-cel-gerelateerde bijwerkingen voornamelijk plaats vóór maand 24. 

Bron

1. Neelapu SS, Jacobson CA, Ghobadi A, et al. Curative potential of axicabtagene ciloleucel (axi-cel): an exploratory long-term survival assessment in patients with refractory large b-cell lymphoma from ZUMA-1. Annual Meeting & Exhibition 2023, abstract 4864.
2. Neelapu SS, Jacobson CA, Ghobadi A, et al. Five-year follow-up of ZUMA-1 supports the curative potential of axicabtagene ciloleucel in refractory large B-cell lymphoma. Blood. 2023;141:2307-15.