In tegenstelling tot wat werd aangenomen, lijkt het niet nodig om vrouwen met een interstitiële longziekte (ILD) aan te bevelen niet zwanger te worden. Met een goede monitoring van de zwangerschap en multidisciplinaire zorg is de mortaliteit en morbiditeit laag, rapporteren onderzoekers tijdens ACR Convergence 2020.
Het advies om niet zwanger te worden en bestaande zwangerschap af te breken aan vrouwen met ILD berust grotendeels op tegenstrijdig bewijs uit een aantal kleine studies, die bovendien van niet-recente datum zijn. Amerikaanse onderzoekers keken daarom naar recenter data.
Zij bestudeerden 67 vrouwen met 94 zwangerschappen, waaronder vijf tweelingzwangerschappen. 69% van de vrouwen had sarcoïdose. De zwangerschappen vonden alle plaats tussen januari 1996 en juli 2019.
Het belangrijkste resultaat van de studie was dat geen van de vrouwen overleed, hoewel bij patiënten met ernstiger vormen van ILD wel meer nadelige uitkomsten werden gezien. Bij 2,1% van de vrouwen was opname op de IC nodig tijdens of vlak na de bevalling en 4,2% had peripartaal last van kortademigheid.
In de totale groep resulteerde 70% van de zwangerschappen in de geboorte van een kind. 9% van de zwangerschappen werd afgebroken en bij de overige was sprake van een miskraam. Bij vrouwen met gemiddeld- tot matig-ernstige ziekte waren de uitkomsten goed en relatief vergelijkbaar met die in de totale populatie; bij 15% was sprake van een vroeggeboorte en ongeveer 20% van de zwangerschappen werd niet voldragen.
De onderzoekers bevelen aan om bij zwangere vrouwen de ernst van de ziekte te bepalen, hen multidisciplinair te begeleiden, en om tijdens de bevalling alert te zijn op kortademigheid.
Bron: