In een Scandinavische observationele retrospectieve studie zijn 4 trajecten geïdentificeerd voor het ontstaan van ernstig astma. Die kennis kan volgens de onderzoekers leiden tot beter preventief ziektemanagement.
Er is weinig bewijs over signaalroutes die leiden tot ernstig astma. Daardoor is het nauwelijks mogelijk om de progressie van de ziekte effectief te voorspellen. Doel van de observationele Scandinavische studie was om in een landelijke populatie de trajecten in de tijd te beschrijven die leiden tot ernstig astma, en tevens de klinische gebeurtenissen voorafgaand aan ziekteprogressie.
De studie was gebaseerd op Zweedse data van het NORdic Dataset for Astma Research (NORDSTAR) samenwerkingsverband. Er werden 4.543 volwassen patiënten met ernstig astma geselecteerd uit 2018. Trajecten werden retrospectief geanalyseerd over een periode van 10 jaar.
Er werden 4 trajecten geïdentificeerd voor ernstig astma: constante ziekte (traject 1; n = 389), graduele ontwikkeling (traject 2; n = 942), met tussenpozen (traject 3; n = 1.685) en plotselinge ziekte (traject 4; n = 1.527). Patiënten in traject 1 hadden een hogere dagelijkse dosis inhalatiecorticosteroïden en meer prevalente osteoporose vergeleken met de andere trajecten. Patiënten in trajecten 2 en 4 ontwikkelden gelijktijdig met ernstig astma type 2-gerelateerde comorbiditeiten. In groep 4 gebeurde dat vooral binnen 1 tot 3 jaar voorafgaand aan de ontwikkeling van ernstig astma.
De onderzoekers concluderen dat er 4 trajecten zijn naar ernstig astma, met verschillende patronen van progressie. Dat maakt het mogelijk om beter ziektemanagement te ontwikkelen ter preventie van ernstig astma.
Bron: