Nieuwe innovatieve geneesmiddelen zijn veelal duur. Dat wordt op termijn onhoudbaar en daarom laat minister Ernst Kuipers (VWS) de regels voor toelating van dure geneesmiddelen tot het basispakket per 1 juli 2023 aanpassen. Hij doet dit door de zogenoemde sluiscriteria aan te scherpen.
Momenteel worden geneesmiddelen in de sluis geplaatst wanneer de jaarlijkse uitgaven naar verwachting oplopen tot 40 miljoen euro of meer. Per 1 juli verlaagt Kuipers deze grens naar 20 miljoen euro of meer.
Een ander sluiscriterium blijft ongewijzigd. Het gaat dan om middelen waarvan de verwachte kosten van de verstrekking voor de behandeling van een nieuwe indicatie 50.000 euro of meer per patiënt per jaar zijn en de verwachte totaalkosten van de verstrekkingen 10 miljoen euro of meer per jaar bedragen.
Wanneer met de fabrikant overeenstemming is bereikt over een acceptabele prijs voor het nieuwe geneesmiddel, wordt het middel uit de sluis gehaald en toegelaten tot het basispakket.
Uiteindelijk voorkomt deze procedure dat de vergoeding van een nieuw geneesmiddel onevenredig veel kosten met zich meebrengt in vergelijking met andere geneesmiddelen. In het onlangs afgesloten Integraal Zorg Akkoord (IZA) is namelijk afgesproken dat de zorg toegankelijk en betaalbaar moet blijven.
Bron: