Adjuvante allergeen-immuuntherapie (AIT) verbetert niet alleen de klinische symptomen, maar ook de barrièrefunctie van de huid en de reactie op een plakproef bij patiënten met constitutioneel eczeem en een huisstofmijtallergie.
Hoewel allergeen-immuuntherapie (AIT) wordt beschouwd als een curatieve behandeling bij sommige atopische ziekten, zijn de klinische resultaten bij constitutioneel eczeem tegenstrijdig. Ook is onduidelijk wat de invloed is van AIT op de barrièrefunctie van de huid en de immuunrespons bij deze populatie. Het doel van deze studie was dan ook om immuunparameters in bloed en huid te onderzoeken en klinische en barrière-veranderingen te detecteren na AIT bij patiënten met mild tot matig constitutioneel eczeem (n = 14) en een huisstofmijtallergie. Alle patiënten kregen topische behandeling en acht patiënten werden tevens geselecteerd voor adjuvante AIT. Op baseline en na 6 maanden werd de klinische respons en de barrièrefunctie van de huid onderzocht, evenals immuunparameters in serum en huid. Bij geselecteerde patiënten werden biopten van atopiepatchtesten (APT) geanalyseerd met immunohistochemie op relevante immuuncellen en mediatoren.
In de groep die adjuvante AIT kreeg verbeterden de klinische parameters en de barrièrefunctie significant. De immuunparameters in bloed vertoonden echter geen significante veranderingen. Na 6 maanden was de APT negatief bij alle patiënten in de AIT-groep, maar deze bleef positief in de groep die geen AIT kreeg. De rekrutering van cutane dendritische cellen en T-cellen nam significant af na een allergeen challenge in de AIT-groep. Er werden echter geen significante veranderingen in immunoglobuline E-spiegels of reactiviteit bij een huidpriktest waargenomen.
Bron:
Hajdu K, Kapitány A, Dajnoki Z, et al. Improvement of clinical and immunological parameters after allergen specific immunotherapy in atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Nov 1. Online ahead of print.