Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

Delen via:

Antinefrine auto-antilichamen komen voor bij een aanzienlijk deel van de kinderen met idiopatisch nefrotisch syndroom en bij volwassen patiënten met minimal change disease en primaire focale segmentale glomerulosclerose, maar bij andere glomerulaire aandoeningen worden ze zelden aangetroffen. De concentraties auto-antilichamen hangen bovendien samen met ziekteactiviteit, zo ontdekten Hengel en collega’s.

Minimal change disease (MCD) en primaire focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) bij volwassenen en idiopatisch nefrotisch syndroom (INS) bij kinderen zijn immuungemedieerde podocytopathieën die leiden tot nefrotisch syndroom. Eerder werden antinefrine auto-antilichamen gevonden bij patiënten met MCD, maar hun klinische en pathofysiologische rol in het ziekteproces was tot nu toe onduidelijk. Duitse onderzoekers voerden een multicenterstudie uit waarin ze antinefrine auto-antilichamen analyseerden bij 357 volwassenen met verschillende glomerulaire ziektes, waaronder MCD, FSGS, membraneuze nefropathie, IgA-nephropathie, ANCA-geassocieerde vasculitis en lupus nefritis, bij 182 kinderen met INS en bij 117 controles.  

Onder de volwassenen patiënten werden antinefrine auto-antilichamen aangetroffen bij 46 van de 105 patiënten (44%) met MCD en 7 van de 74 (9%) met primaire FSGS, maar bij de andere aandoeningen kwamen ze nauwelijks voor. In de subgroep volwassen patiënten met actieve MCD had wel 69% auto-antilichamen. Bij 94 van de 182 kinderen met INS (52%) werden antinefrine auto-antilichamen gevonden. Dit percentage liep zelfs op tot 90% in de subgroep van kinderen met INS die (nog) niet behandeld waren met immunosuppressiva. Zowel op het moment van inclusie als tijdens de follow-upperiode bleken de auto-antilichamen samen te hangen met ziekteactiviteit.  

De bevindingen werden bevestigd in een muismodel. Daarin zorgde experimentele immunisatie voor een nefrotisch syndroom met een MCD-achtig fenotype. 

Bron:

Hengel FE, Dehde S, Lassé M, et al. Autoantibodies Targeting Nephrin in Podocytopathies. N Engl J Med. 2024;391:422-33. 

Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

jul 2024

Lees meer over Physician assistants en verpleegkundig specialisten als oplossing voor de zorg

Nierpatiënten uiten hun problemen met intimiteit zelden bij arts

jul 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierpatiënten uiten hun problemen met intimiteit zelden bij arts

Welke therapieën zijn effectief voor insomnie bij hemodialysepatiënten?

jul 2024 | Dialyse

Lees meer over Welke therapieën zijn effectief voor insomnie bij hemodialysepatiënten?

Interviews geven inzicht in problemen en behoeften rondom aHUS

jul 2024 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade

Lees meer over Interviews geven inzicht in problemen en behoeften rondom aHUS

Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

jul 2024

Lees meer over Verspilling van goede geneesmiddelen is een verspilde kans!

Topsporter Hein Otterspeer nieuwe ambassadeur Nierstichting

jul 2024

Lees meer over Topsporter Hein Otterspeer nieuwe ambassadeur Nierstichting

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01