Beter af met plastic stent bij chronische mesenteriale ischemie

Delen via:

Bij patiënten met chronische mesenteriale ischemie geeft een stent met plastic bekleding betere resultaten dan een kale metalen stent. Het plastic laagje voorkomt dat de wand van het bloedvat in de stent groeit, zo schrijven onderzoekers van het Erasmus MC in Lancet Gastroenterology & Hepatology

De standaardbehandeling bij chronische mesenteriale ischemie bestaat uit het plaatsen van een stent in de vernauwde slagaders. Bij de metalen stents die hier tot nu toe voor worden gebruikt kan de vaatwand in de stent groeien en een nieuwe vernauwing veroorzaken. Mogelijk kan een plastic buitenlaagje om de stent dit voorkomen. 

Terlouw en zijn collega’s voerden een trial uit waarin 94 volwassen patiënten met chronische mesenteriale ischemie uit 6 Nederlandse centra gerandomiseerd werden naar kale metalen stents (n = 47) of stents met plastic bekleding (n = 47). Behalve degene die de procedure uitvoerde, waren alle betrokkenen geblindeerd voor het type stent.

De primaire uitkomst was de ‘patency’ per stent (doorgankelijkheid van het bloedvat), welke 6, 12 en 24 maanden na de ingreep werd beoordeeld met CT-angiografie. Het verschil was duidelijk: de patency van stents met een plastic laagje was beter. Bij meer dan de helft van de metalen stents (27 van 53; 51%) raakte het bloedvat na 2 jaar opnieuw ernstig vernauwd, terwijl dit bij de plastic variant maar bij 10 van de 52 stents (19%) het geval was (OR 4,4; 95%-BI 1,8-10,5; p < 0,0001). Adverse events gerelateerd aan de procedure traden op bij 9 patiënten (19%) met metalen stents en 17 patiënten (36%) met beklede stents (OR 2,4; 95%-BI 0,9-6,3; p = 0,065). 

Bron:

Terlouw LG, van Dijk LJD, van Noord D, et al. Covered versus bare-metal stenting of the mesenteric arteries in patients with chronic mesenteric ischaemia (CoBaGI): a multicentre, patient-blinded and investigator-blinded, randomised controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024;9:299-309. 

VACStent voor slokdarmperforatie bij pneumodilatatie

aug 2023 | Endoscopie

Lees meer over VACStent voor slokdarmperforatie bij pneumodilatatie

Specifieke overlevingscijfers beschikbaar op kanker.nl

aug 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Specifieke overlevingscijfers beschikbaar op kanker.nl

Minder lymfomen door monitoren EBV na levertransplantatie

aug 2023 | Hepatologie, Transplantatie

Lees meer over Minder lymfomen door monitoren EBV na levertransplantatie

Serrated poliepen spelen grotere rol in ontstaan darmkanker dan gedacht

jul 2023 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Serrated poliepen spelen grotere rol in ontstaan darmkanker dan gedacht

HE geen contra-indicatie voor TIPS bij hoogrisicopatiënten met cirrose en varicesbloedingen

jul 2023 | Chirurgie, Hepatologie

Lees meer over HE geen contra-indicatie voor TIPS bij hoogrisicopatiënten met cirrose en varicesbloedingen

Budesonide als eerstelijnsbehandeling bij auto-immuunhepatitis lijkt inferieur aan prednison

jul 2023 | Hepatitis, Hepatologie

Lees meer over Budesonide als eerstelijnsbehandeling bij auto-immuunhepatitis lijkt inferieur aan prednison

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01