Betere metabole uitkomsten bij MASLD door dieet zonder amylase-trypsineremmers?

Het volgen van een dieet vrij van tarweamylase-trypsineremmers leidde na 6 weken tot significante verbeteringen in lever- en metabole parameters én patiëntgerapporteerde uitkomsten bij MASLD. Bovendien werd het dieet goed verdragen. Grotere studies zijn nu nodig om de bevindingen uit deze proof-of-conceptstudie te bevestigen, concluderen Armandi en zijn collega’s. 

De behandeling van metabole dysfunctie-geassocieerde steatotische leverziekte (MASLD) bestaat uit leefstijlinterventies. Uit eerder onderzoek bleek dat tarweamylase-trypsineremmers (ATI’s) in de voeding zorgen voor activatie van toll-like receptor 4 en zo intestinale en extra-intestinale inflammatie verhogen, waaronder stimulatie van MASLD, insulineresistentie en leverfibrose. 

Om uit te zoeken wat de invloed is van een ATI-vrij – en dus glutenvrij – dieet op lever- en metabole parameters, voerden Duitse onderzoekers een proof-of-conceptstudie van 6 weken uit. Daarin randomiseerden ze 45 patiënten met biopsie-bewezen MASLD naar een ATI-vrij dieet (n = 21) of een gebalanceerd dieet op basis van aanbevelingen van het Deutsche Gesellschaft für Ernährung (n = 24).  

Hoewel in beide groepen 3 patiënten stopten met de studie, waren er duidelijke verschillen te zien. Zo bleken de body mass index (p = 0,018), ‘homeostatis model assessment of insulin resistance’ (HOMA-IR; p = 0,042) en ‘controlled attenuation parameter’ (CAP; p = 0,018) na 6 weken significant te zijn gedaald in de groep met het ATI-vrije dieet. Het gemiddelde verschil in CAP tussen de studiearmen was 30,5 dB/m (p = 0,039), waarbij de afname significant sterker was in de groep met het ATI-vrije dieet dan in de controlegroep (p = 0,043). Patiëntgerapporteerde uitkomsten, gemeten met de CLDQ-NASH-vragenlijst, verbeterden alleen significant bij patiënten met het ATI-vrije dieet (p = 0,013). 

Bron:

Armandi A, Bespaljko H, Mang A, et al. Short-term reduction of dietary gluten improves metabolic-dysfunction associated steatotic liver disease: A randomised, controlled proof-of-concept study. Aliment Pharmacol Ther. 2024;59:1212-22.  

Endoscopische vacuümtherapie voor slokdarmperforatie: een retrospectieve cohortstudie

jun 2023 | Endoscopie

Lees meer over Endoscopische vacuümtherapie voor slokdarmperforatie: een retrospectieve cohortstudie

Anatomieherkenning met AI tijdens slokdarmoperaties

jun 2023 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Anatomieherkenning met AI tijdens slokdarmoperaties

Promotie: Virusinfecties en complicaties bij IBD-patiënten

jun 2023 | Gynaecologische oncologie, IBD, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Promotie: Virusinfecties en complicaties bij IBD-patiënten

Korte- en langetermijnuitkomsten van DPD bij necrotiserende pancreatitis

jun 2023 | Chirurgie, Pancreatitis

Lees meer over Korte- en langetermijnuitkomsten van DPD bij necrotiserende pancreatitis

Leercurve voor oesofageale perorale endoscopische myotomie

jun 2023 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Leercurve voor oesofageale perorale endoscopische myotomie

Meer inzicht in ontstaan en progressie van niet-alcoholische leververvetting

jun 2023 | Hepatologie

Lees meer over Meer inzicht in ontstaan en progressie van niet-alcoholische leververvetting

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02